【病例讨论】多发性肌炎

患者，女性，62岁，因“周身关节肌肉酸痛2月”来院诊治。患有糖尿病2年。
患者2月前，因受凉劳累出现颈肩部及双髋部的肌肉酸痛，上肢难以平举，上抬，下肢难以抬腿，蹲起困难。饮水呛咳，液体易从鼻部流出。伴有乏力，口渴，晨僵。曾于市医院行检查，抗核抗体阳性，肌酸激酶539.7，乳酸脱氢酶468.甲状腺彩超示结节性甲状腺肿。甲状腺功能正常。予静滴甲泼尼龙琥珀酸钠40mg三天，病情好转。现在改为强的松40mg口服，效果差。特请大家予以治疗方案。