【讨论】急性会厌炎患者的抢救护理配合

昨晚在抢救室值夜班，虽然抢救室当时病人很多，但病情大多比较稳定，本以为这个夜班可以比较太平得度过，可就在这时120推这个20岁的年轻小伙子冲了进来，说是急性会厌炎，当时场面极其混乱，分不清是谁在说话“叫耳鼻喉下来！”“快吸氧”“准备插管儿”“拿个大注射器，大针头”“小姑娘快点”“阿托品一支”“肾上腺素3分钟一支”“准备气管切开包”“气管套管在哪里”。做为一个刚刚参加工作并在转科的护士来说，我当时真的快被吓死了，但却没有时间去害怕，当时一心想着一定要把这个病人救过来，我和老师以巨快的速度完成这些指令，并在最短的时间内为病人连接好心电监护仪。但心率由50多次变为0只经历了短短的不到3,5分钟的时间。马上就心率、血压、血氧饱和度全部没有了，经过抢救仍无效，最后20岁的生命就这样结束了。

现在想想昨天整个过程大概是这样的：

病人由急救车送至我们的急诊诊室，但急救车上并没有给予有效的初步处理。医生高度怀疑急性会厌炎，于是立刻推至抢救室。入抢后病人即刻出现窒息症状，但耳鼻喉科尚未到来，于是我科医生立即为患者进行气管插管，但因为喉头水肿严重而插管失败，此时，用大针头行环甲膜穿刺术，症状仍未改善，耳鼻喉科医生来到后立即进行气管切开接呼吸机辅助呼吸。但患者血压始终测不出，心率变为0，血氧10~30%。立即进行心肺复苏，持续胸外按压，静注阿托品一支，肾上腺素3分钟一支。但抢救无效。应其家属要求为等待患者父母从外地赶来而持续用胸外按压机胸外按压。但事实上已经完全没有意义。

以前我一直不明白为什么小小的急性会厌炎还要收入抢救室，现在经历了才知道其病情发展是如此快速和凶险。所以希望大家在这里共同讨论和学习一下急性会厌炎的疾病特点，治疗及护理相关知识。