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【求助】孕妇并发脑梗塞的治疗

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心血管内科医师 · 发布于 2010-12-04 · IP 广东广东
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这个帖子发布于 15 年零 17 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者 女 23岁 因“突发左肢无力4小时”入院
病例特点:
1.23岁女性患者,急性病程。
2.患者于4小时前起床后出现左侧肢体无力,伴头晕,非天旋地转型,无头痛,无视物不清,无不省人事,无抽搐,无大小便失禁,无予特殊处理约5分钟后自行恢复如常。家人急送至当地医院治疗,具体诊治不详。诊疗过程中又出现两次类似发作,约10分钟左右能自行恢复,一个半小时前出现持续性左侧肢体无力,不能恢复,遂送至我院作进一步诊治。自发病以来,患者神清,精神欠佳,大小便未解。
3.孕5产2,均身体健康,有自发流产史2次,现已有怀孕3个月。否认有高血压、糖尿病、心脏病等病史。已停经3个月。
4.查体:T37 P78次/分 R18次/分 BP130/80mmHg
神志清楚,对答切题,语利。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径约2.5mm,左侧中枢性面舌瘫。左侧肢体肌张力低,左上肢肌力2级,左下肢肌力1级,右侧肢体肌张力及肌力均正常。左侧巴氏征阳性,左侧腱反射减弱,痛楚觉存在,脑膜刺激征阴性。心肺腹查体无异常。双下肢无水肿。
5.辅助检查:
头颅MR示:右侧基底节区脑梗塞。
血常规:WBC 17.3*10 9/L LY 11.2% GR 84.4% RBC 3.97*10 12/L HGB 123g/L PLT 205*10 9/L
生化: ALT 6.3U/L AST13.2U/L ALP39.6U/L TP54.6g/L ALB34.1g/L K2.76mmol/L
风湿三项:ASO<25IU/ml RF<25IU/ml CRP 3.15mg/L
凝血时间: 12.6秒
同型半胱氨酸:7.1umol/L
人绒毛膜促性腺激素:90555mIu/ml
6。诊断:脑梗塞(右侧大脑中动脉)
因该患者的特殊性,请各位指导一下该病例的治疗方案。















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