【求助】急性肾衰？

患者,男,52岁,因"发热7天,咳嗽 气促3天 排黑便2天"于2010-11-16入院
患者7天前无明显诱因开始发热,并未自测体温,伴流清亮样鼻涕,无头痛 头晕,无胸闷 气促,无腹痛 腹泻,自服"感冒通2#Bid"3天后自诉体温降至正常,后开始出现咳嗽,呈阵发性单声咳,伴咳痰,咳黄色粘稠痰,偶伴血丝痰,伴夜间盗汗,2天前始开始出现排黑便,无腹痛 腹泻,遂于我院门诊就诊,BRT WBC:12.96 N%:0.922,RBC 3.77 HGB 125;肝功:ALT:323,AST:74,ALB:20.0,TBIL:42.4;DBIL:29.5. 肾功:Cr:638.30, BUN:32.30;大便OB:+.收入我科.
既往:嗜洋酒(40度)30年,半斤/天;高血压3年,第1年服用"波依定1# QD",第二年服用"代文1# Qd",否认野外露宿史,否认蚊虫叮咬史;
2010-9-23 BUN:4.60;Cr:117.40
入院后透析2次后:BUN:13.9 Cr:231
胸片:右下肺炎
腹部B超:肝大,胆囊息肉,胆囊壁增厚 09-5-21腹部B超正常。
肝炎标志物：HBsAb：+，HDV-IgM：+；HEV--IgG：+
肝纤维化指标：LN：165； HA：292.88；PIIINP：15.40
予泰能治疗2天后复查BRT：WBC:6.33，N% ：0.727；RBC：3.04；HGB：105
患者已禁食2天，入量控制在2000 出量1000 今日改全流质
全身未发现焦痂溃疡 全身淋巴结未及肿大

目前问题：诊断？？