是臂丛损伤了吗?
患者,男,
因“肩锁关节脱位”入院,给予“开放复位+锁骨钩钢板内固定”,术后复片“关节复位好,内固定稳妥”。绷带悬吊(20余天)。
术后20余天来院,发现患肩自主上举和外展困难,但外力帮助可以达到90°。复查X片,发现“肩关节半脱位”,给予三角巾悬吊(但次日便自行拆除)。
一个星期后(今天)又来院复查X片,示“肩关节组成正常,肩锁关节好,内固定稳妥”。体检:三角肌和肱二头肌萎缩,上肢仍不能自主上举和外展,上肢感觉正常,肘关节活动正常。自述患肢提水,拿重物和以往一样有力。
我想问问大家,是不是臂丛损伤了?大概是什么原因呢?
1.患者是跌伤肩部受伤的。术前患肢上举和外展比现在好一点。
2。术中没有发现异常,我的手术是锁骨远端至肩峰的弧形切口,7CM吧!
3,现在不敢打草惊蛇,也没条件做肌电图,只有省里有设备。
臂丛麻醉损伤N的情况,大家见到的多吗?