【病例讨论】腹痛待查-延误诊断-死亡-纠纷，5年前的病例再讨论，此贴锁定！

一般情况：
患者、62岁、男性，

主诉：
因“车祸致左肋骨、左股骨、胫腓骨骨折2小时。”入院！

现病史：
收住骨科病房，入院时胸部X片除发现左侧多发肋骨骨折外，有创伤性湿肺，有左侧膈肌膨隆，经胸外科会诊，无特殊处理。入院后即刻行全麻下行骨折切复内固定术，手术顺利，术后恢复好，左下肢石膏固定，一周后开始床上肢体功能锻炼。入院半月后，中餐过饱进食，1小时后出现上腹痛，持续性痛，放射痛不明显，有恶心，无呕吐，无胸闷心悸气促，无腹泻。

查体：
神志清楚，精神疲倦，急性病容，自主体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点。全身浅表淋巴结不大。头颈软，颈静脉稍充盈，甲状腺不大。胸廓无畸形，左侧呼吸音低下，少量湿啰音，心率100次每分钟，节律齐，未及杂音，腹平、软，上腹部压痛，无反跳痛，未及包块，肠鸣音未见亢进，双侧肾区无叩痛，双下肢无浮肿。

辅助检查：
此期间腹部B超示“胆囊多发结石，胰腺偏大，胰腺周围似乎见少量积液，肝脾无特殊”；血淀粉酶两次高于正常值1.5倍，WBC总数1万以上，心电图未见异常。

诊治经过：
当时考虑急性胰腺炎可能，予禁食，制酸，解痉，抗炎等对症支持治疗，但是症状未见改善。5小时候出现心率加快达120次，血压平稳，患者诉有胸闷，肺部听诊同前，腹部触诊同前，再次心电图检查示窦速，心梗三项、心肌酶谱、D-二聚体未见异常。患者于腹痛7小时后心率达140次每分钟，9小时后突然出现心跳骤停，此时给予必要的辅助检查后才明确诊断，予以积极的抢救治疗，最终患者出现多脏器功能衰竭，36小时后死亡，造成严重的医疗纠纷，责任在于延误诊断。

此病例提供给大家希望能从中受益，也希望大家能理顺思路，考虑一下此患者的诊断及仍需补充的辅助检查。请踊跃发言。