【请教】扩心病？还是心衰？

昨天我看了一个七十多岁的老大爷的心脏，全心扩大，以左心为主，该患者既往体健，未做过心超，我感觉他的心肌还可以，所以考虑是心衰引起的心脏扩大，我想问大家一下，扩心病和心衰引起的全心扩大的主要鉴别点是什么？谢谢。