再次讨论BNP和心衰的关系（有详细病史）

昨天在病房看到一个女性病人，无心衰的症状和体征（无胸闷，平卧位无气促等呼吸困难症状，无夜间阵发性呼吸困难，无颈静脉怒张，左中下肺可闻及粗湿性罗音，右肺呼吸音粗，无罗音，心界不大，心率73次/分，律齐，心音正常，A2＞P2，未闻及杂音。双下肢不肿），但测BNP 1734，感到比较困惑，特请教。（不是自己的病人，其他医生据BNP水平认为心衰严重，个人认为从临床症状和体征来说，无明显心衰或者即使有心衰，也不严重）

详细病史：

患者女性，73岁，以“3小时前突发晕厥1次”为主诉入院，患者3小时前坐位休息时突感心悸，继而意识丧失，摔倒在沙发上，时间持续约40秒钟，家属给予按压人中等措施后苏醒，不伴四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁等，醒后无肢体功能障碍、口眼歪斜等。
既往“冠心病 陈旧性心肌梗死”，并曾行PTCA+支架治疗，规律服用阿司匹林等药；高血压病史10年，规律服药，血压控制正常。

查体：BP110/68mmHg 神志清，自主体位，查体合作，唇不绀，颈静脉无怒张，左中下肺可闻及粗湿性罗音，右肺呼吸音粗，无罗音，心界不大，心率73次/分，律齐，心音正常，A2＞P2，未闻及杂音。双下肢不肿。

入院诊断：1.晕厥查因：阿斯综合征？
2.冠心病 PCI术后 心功能Ⅱ级
3.高血压病 极高危

入院后查头颅CT示：腔隙性脑梗死
心肌酶、肌钙蛋白、D二聚体等均正常，BNP 1734，心电监护发现有频发室性早搏，但很快早搏就减少并逐渐消失了，并没有应用抗心律失常药物情况下。

抗感染治疗4天后肺部罗音消失

讨论目的：
1、该病人有无心衰，BNP与心衰的关系一定那么紧密吗？
2、晕厥的原因？