【讨论】顽固性低钠血症原因
患者女,69岁,因“胆囊切除术,T管引流术后”后转入ICU.既往有肝硬化病史10年余,术中发现凝血功能障碍出现止血困难,术后出现失血性休克,经积极输悬浮红细胞、血浆、冷沉淀、补液、保肝等治疗后,患者休克纠正。术后第5天出现血钠下降,为132mmol/l,我可积极补充钠盐每天8-12克,但仍有下降趋势,近几日24小时持续深静脉泵人10%NaCL10ml/h,每天补钠>20克,但复查血钠波动于125-128mmol/l。每天总入量3000毫升左右,出量2500-3000毫升。目前患者循环稳定,已开始进食,体查无水肿,复查B超无腹水。目前无稀释性低钠血症依据,但顽固性低钠血症无法纠正,请各位老师帮忙分析低钠原因及解决办法。