【求助】腹水原因不明，肝、脾大，胆红素升高

患者男，30岁，既往有脑膜炎病史10年，智力低下。因腹胀、腹痛一月余入院，查体：皮肤巩膜黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，全腹散在压痛，腹肌略紧张，剑突下及脐周发跳痛，肝肋下3.0cm，脾肋下10.0cm，移动性浊音阳性，双下肢可凹陷性水肿，辅助检查：乙肝两对半阴性，丙肝抗体阴性，总胆红素125mmol/L，直接胆红素72mmol/L，白蛋白37.1g/L,谷丙转氨酶300U/L,谷草转氨酶200U/L，肾功能未见异常，甲胎蛋白，癌胚抗原未见异常，PT:16.5s(正常为11-15s)彩超：脾脏斜径200mm，上腹部CT平扫加增强示：肝、脾大，未见硬化，下腔静脉，门静脉及脾静脉未见狭窄，少量腹水，拟腹水原因待查，自发性腹膜炎予抗炎，利尿，退黄，补充血浆及蛋白等对症治疗后，现患者腹水量明显减少，无腹痛，但胆红素无明显下降，肝、脾无回缩，目前诊断不明，请各园友发挥支持有爱精神，指点迷津。