【讨论】急性化脓性腮腺炎：头孢曲松钠、甲硝唑

[本贴转自临床药师网】
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急性化脓性腮腺炎：头孢曲松钠、甲硝唑
患者女性 50岁，临床诊断：急性化脓性腮腺炎
处方：
如意金黄散 15g x3支
sig：外敷 一日5次
氯已定溶液 0.1%150ml x1瓶
sig：含漱 一次20ml 一日4次
头孢曲松钠 2g x5瓶
sig：2g qd im
甲硝唑注射液 0.5g100mlx10瓶
sig：0.5g ivgtt bid
甲硝唑片 0.2gx10片
sig：0.4g qd hs
临床药师网上的处方点评小组认为合理，分析如下：1.炎症早期可用热敷、理疗、外敷如意金黄散。可用NS或氯已定溶液含漱，清洁口腔。2.选用有效抗菌药 经验治疗应首选抗革兰氏阳性球菌青霉素，可根据当地抗菌药耐药情况备选头孢菌素，如头孢呋辛、头孢曲松等。注意肌内或静脉注射均3～5d为一疗程，与甲硝唑伍用针对厌氧菌。头孢曲松每天一次依从性好，甲硝唑注射液+口服主要是解决依从性与血药浓度问题，不存在重复用药。3.抗菌药治疗无效或有脓肿应该注意及时切开引流。