请教:鼻咽癌残留
最后编辑于 2022-10-09 · IP 湖南湖南
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我母亲,52岁。因鼻塞2+月,回缩性涕血1周于2003年3月3日入院。入院检查:鼻咽顶壁见一肿块,颈部未及肿大淋巴结。诊断为鼻咽癌T2N0M0Ⅱ期(低分化鳞癌)。予以面颈部联合野照射至34Gy,分野照射,至40Gy时避开脊髓,上颈段预防照射至50Gy,鼻咽76Gy,放射中配合免疫治疗、对症支持治疗,复查鼻咽部示肿块明显缩小,咽旁间隙变宽,但顶壁仍增厚,偏右侧可见一黄豆大小突起,表面光滑。CT显示鼻咽癌放疗后改变,鼻咽顶后壁毛糙,两侧咽隐窝变浅,咽旁间隙清晰存在,颅底未见骨质破坏。病人于2003年4月25日出院。
放疗后33天复查。诉:口干、间歇性涕血、左耳鸣、不头痛,低头时无触电样感。鼻咽纤微镜复查鼻咽部示:鼻咽顶壁仍增厚,偏右侧可见一黄豆大小突起,表面光滑。CT显示鼻咽癌放疗后改变,鼻咽顶后壁稍毛糙,两侧咽隐窝变浅,咽旁间隙清晰存在,颅底未见骨质破坏。
目前诊断:鼻咽癌放疗后
残留?
请问:
1.有什么检测方法可以鉴别突起是残留或坏死的肿瘤?加强CT扫描对判断残留有意义吗?
2. 18F- FDG PET可以诊断鼻咽癌残留和放射性脑病吗?只用一种试剂可以同时诊断出两种病吗?
3.目前应该采取什么治疗手段?
谢谢大家