【病例讨论】血型(ABO)鉴定正反不一致?(本帖几乎涵盖血库所有常见问题)

简述病历:患者,男,74岁,
因反复心悸,胸闷,气短5月余于8月18日入院,

既往史:双下肢静脉曲张,34年;溶血性贫血,10余年,并长期服用"强的松"2010年7月30日停用;吸烟40余年,已戒,饮酒,40余年,3两/天,未戒.无输血史.

检验:RBC:2.479*10^12,血红蛋白78.2g/L,(2010年7月30日外院检测血红蛋白104g/L),ESR,113.

初诊:1.冠心病?2.高血压二级,高危组,3.溶血性贫血.4.右下肢软组织炎

血型检测:
手工试管法:正定型: 抗A 4+,抗B 4+,
          反定型:A细胞,0.5+(立即镜下看红细胞散开,1分钟之后,每3-5个红细胞发生凝集),
                 B细胞 0,
                 O细胞 0,
          Rh型: "D" 4+.

问题:[b]1.[/b]此病人血型是?为什么?
    2.病人血型反定型A细胞发生0.5+,可能原因?
    3.如果我们想查找原因,还需做哪些试验?试验分别解决什么问题?
    4.如果此类病人进行交叉配血,可能会出现什么情况?
    5.此病是否适合输血,如病人急需输血,该选何种血制品?
    6.溶血性贫血可能原因?可能是哪一类型?
    7.此病例对你的血型日常工作有何启示?

这是我近日遇到的一例非常有意思的病例,来分享一下,值得每位做血型的检验者思考~~

声明:此次病例讨论珍贵图片谢绝转载,谢谢配合!

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