【专题】黄体破裂

黄体破裂
黄体是育龄妇女月经周期性变化的生理产物,黄体在排卵后一周发展至高峰，直径可达1-2cm，内层布满丰富的毛细血管。黄体是人体内单位体积含血流量最高的组织之一，有时这种血管的侵入和出血会引起黄体期出血。

发生黄体破裂的原因：
　一是自行破裂。正常情况下，黄体内有少量出血，但如出血太多，就可能发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间凝血功能不全导致出血，使黄体内腔压力升高，因而容易破裂。
　　二是腹部受到撞击、跌扑以及剧烈跳跃、奔跑之后，由于腹腔内压力突然升高，使成熟的黄体发生破裂。有些妇女甚至在用力咳嗽、解大便时也可能发生黄体破裂。
　　三是**引起。性生活时，生殖器官扩张充血，达到***时，肌肉组织可呈痉挛性收缩，致使黄体内张力升高，如男性**动作粗鲁，女方下腹受到强烈冲击，则会导致黄体破裂。因此**后女方出现下腹部疼痛时，决不可麻痹大意。
症状、体征、辅助检查：黄体破裂是妇科常见的急腹症。黄体破裂一般发生在月经前7-10天，偶可见于经前1-2天。轻者仅有突然的但很轻微的腹部疼痛，破裂后的毛细血管自行愈合，流出少量的血液也自行吸收。重者剧烈腹痛，肛门坠胀感，可伴恶心呕吐，严重者因此而出现出血性休克，如治疗不及时，可危及生命。腹部压痛，反跳痛明显，出血多可出现移动性浊音。妇科检查：后穹隆饱满，子宫大小正常，质地中等，附件一侧压痛，后穹隆穿刺可抽出不凝血。B超：卵巢增大，外形不规则，可见混合性包块，子宫直肠陷凹有积液。HCG阴性。

治疗：有保守和手术两种治疗方法。严密观察生命体征，若出血不多，并且无活动性出血，可保守治疗。如果腹腔内出血多，致失血性休克，应立即手术。手术方法则为剖腹止血，破裂之黄体常须剔除后再行缝合。