【讨论】皮肌炎-肿瘤副综合征的治疗

皮肌炎虽然并非是副肿瘤综合征中少见症状，但由于副肿瘤综合征发病率本来就低，因此，皮肌炎在临床还是很少见的。现遇到一例鼻咽癌伴皮肌炎一例。查阅了书籍及文献，都说的不是很清楚。不知有没有这方面有经验的战友出来赐教一下。我总结了文献与书本内容，主要是：
1、治疗原发肿瘤是治疗皮肌炎的关键。(但NPC放疗时会导致明显面颈部放射性皮炎，那么，在放疗过程中会不会导致严重的皮炎损害、感染？)
2、对皮肌炎作对症治疗有助于以肿瘤治疗的顺利进行。但可能相当一部分无效。
3、全身用泼尼松或低剂量甲氨蝶呤治疗(泼尼松剂量为1-1.5mg/kg/d，待症状好转后逐步减量至停药。但如何减？症状好转的标准是什么？我查阅了一下，没有什么很明确的答案。)。
4、局部皮肤避免阳光照射，外用可松软膏。
5、肿瘤控制后，并非所有的患者的皮肌炎症状都好转。那么，没有好转的如何治疗？没有查至相关文献。
请有经验的或对此比较了解的战友赐教。