一个持续已十天的多尿病例

请教各位大侠,我们科收进一位外伤病人,22岁女性,9月18号入院,多处复合伤,主要是骨折,包括颅底、下颌、左尺桡骨、双侧股骨干、没有肋骨骨折，神志一直清楚，入院时是以失血性休克、创伤性湿肺收入我科，骨折处仅简单固定，入院后查血气PO2 3.72KP,PCO2 3.43KP,HCO3正常,应用呼吸机,并发现凝血指标异常,PT>100S,APTT>100S,FIB<0.5G ,血压90/40mmg,HGB85G/L，入院第二天发现血性胸腔积液、腹腔积液，反复B超检查未发现实质脏器损伤，入院后经治疗，生命体征平稳，凝血系统正常，HGB100故G／L左右，已脱机拔管十余天，过程中曾出现AST、ALT、CK、LDH等指标异常，AST、ALT最高到387u/l,CK到5926mmol/l,目前已正常，病人于9月28号开始出现多尿，第一天24小时尿量达13600ml，第二天给予加用垂体后叶素，尿量可明显减少，约5000ml左右，入院后查BUN、Cr一直正常，没有明显的少尿期，近十天来，一直持续应用垂体后叶素，每48小时12U，病人对其非常敏感，稍微减量即尿量明显增多，而且查24小时尿电解质发现病人排钠非常多，24小时合氯化钠53G，静脉补充氯化钠47G左右，血钠一直120mmol/l左右，10月5号查腹部B超发现双侧肾脏均有肿胀，左侧14.6cm,厚5.3cm,右侧13.7cm,厚5.2cm,BUN、Cr正常偏低，肌酐清除率45.6ml/min,请教各位大虾，该病人多尿的原因是什么，有什么解决的好办法？因为还要手术，所以非常紧张。多谢！

1、请熟悉本版病例讨论的要求
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2、请按照病例讨论的格式、要求修改

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