【请教】一例恶性高血压、肾病，需要肾穿吗

一个男性患者，35岁，一年前发现严重高血压，220/120mmhg左右，未控制。一个月前因高血压检查肾功能发现肌酐600多，入院约十天，用高特灵、倍他乐克、尼群地平、珍菊降压片血压控制在130-150/80-100mmHg，但由于曾用数天依那普利，肌酐升高，尿蛋白(++)，尿比重1.010，血色素10.6g，两肾脏在11cm左右，不小，乙肝1、3（+），眼底检查视网膜高血压3期病变，心影稍大，目前考虑恶性高血压所致，血钾不低，无烦渴，可排除原醛，曾做过彩超，无突然头痛、面色苍白、出汗，嗜铬细胞瘤从临床看不像，无条件进一步检查，甲状腺功能正常，无明确感染、抗生素使用病史
问题是：此病能诊断结节性多动脉炎吗？患者目前肾间质似乎受损，尿蛋白不太多，轻度贫血、肾脏不小，应否立即行肾穿？如此肌酐水平，肾穿有何危险？请各位指教，希望能不要进行长期透析