【原创】大家看看这个病人该吃点啥药 怎么诊断的
患者2年前无诱因反复出现双下肢水肿,为对称性可凹陷性,水肿程度较重,晨起明显,活动后可逐渐减轻,起初无明显胸闷、心悸、头晕等。手指远端第二关节有肿胀结节,有晨僵现象,活动后1小时后缓解(可能为关节炎导致)。患者患有肩周炎30余年,由于劳累导致网球肘,经过针灸拔罐治疗网球肘和关节炎后,关节疼痛减轻,活动较以前灵活血多。
2年前检查:尿常规及肾功能均正常。近两月来症状不断反复发作,两月前再次出现双下肢水肿,同时伴有活动后胸闷不适,心慌,头昏,乏力,胸闷经休息后可好转,无端坐呼吸,无夜间阵发性呼吸困难,发病来精神可,睡眠好,大小便正常,体重无下降。血压正常。
查体:生命体征平稳,全身皮肤粘膜无黄染,甲状腺不大。双肺呼吸音清,心界正常,心率75次/分,律齐,杂音未闻及。双下肢有水肿。余阴性。
辅检: 心脏彩超正常。腹部B超:脂肪肝。甲功正常。尿常规:PH低 余正常。D-二聚体正常。肝肾功能、血脂、凝血功能、血气、血糖,正常。胸片:两肺未见明显活动性病变。