【病例讨论】喉癌病人的倡议
最后编辑于 2022-10-09 · IP 新疆新疆
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患者阿布来提.吾甫尔,男,20岁,维吾尔族,未婚,舞蹈演员。患者父亲代替患者述于2009-5月开始在剧烈运动后咳出-约1×2cm大小粉红色肿物,按压咳肿物后有红色新鲜血液流出,当时无咽痛、异物感、声音嘶哑,故未在意就诊,但患者随后吴特殊诱因出现声音嘶哑,低钝,咽部异物感,偶有刺激性干咳,进食偶有哽咽感。夜间打鼾,症状仍持续加重。2009 -06-26就诊在巴州人民医院时,考虑喉部肿物,建议手术治疗,家属不同意。2009-07-01在新疆医科大学第一附属医院明确诊断为“喉声门上区胚胎性横纹肌肉瘤”,考虑患者肿块位置不易行手术,2009-07-06 上消化道钡餐透视提示:会厌部肿物生长。喉部CT提示:喉癌。 07月10日开始给予标准CAV方案化疗(长春新碱2mg,d1+表阿霉素90mg dl)2周期化疗后疗效达PR,出现Ⅲ度骨髓抑制,且出现口腔内疼痛,治疗后缓解出院。随后又给予CAV化疗两周期及VAD方案化疗各一周期好转出院。2010-02-03以“喉声门上区胚胎性横纹肌肉瘤化放疗后(肿瘤分期:CT1N0M0)”为诊断住院在在新疆医科大学第一附属医院。2010-02-08喉披裂活检提示:息肉。2010-04至患者正常上班。2010-06-09患者病情突然恶化,转到新疆医科大学第一附属医院肿瘤科。当时电子喉镜提示:肿瘤覆盖整个喉腔。患者体重明显减轻(37kg)血小板下降(13×109/L),HGB:67g/L无法化放疗。
目前病情恶化,胸部数字化摄影提示:胸腔积液,心影大。2010-06-10气管切开插管,患者在辅助通气过程中。请问该病号有没有病情改善的希望?