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【请教】急性荨麻疹复发?

头颈外科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 广东广东
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这个帖子发布于 15 年零 19 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
9岁男孩,突发腹痛,伴低热、皮肤环形红斑,颈部及双上肢麻痛难忍,血常规白细胞1万1,中性80%,当地医院诊断“急性腹型荨麻疹”,地塞米松5mg联合氧哌嗪青霉素两天颈部及双上肢麻痛缓解,腹痛不缓解,皮疹增多,呈大片风团,瘙痒,体温不超过37.5度,地米加量至10mg,联合地氯雷他定、赛庚啶、葡萄糖酸钙针、维生素c、西咪替丁,抗生素改克林霉素口服,皮疹消退但半夜仍腹痛难忍,地米改为5mg、2次/日后腹痛缓解,地米10mg/日用3天后减半量又用3天,改强的松15mg/日第2天,双上肢出现少量不规则红斑,双手及颜面肿胀明显,低热始终存在,每日体温均在37.2至37.3度之间,复查血常规白细胞1万8,中性、淋巴、单核均高,CRP、ESR正常,自身免疫14项阴性。胸片报告右下肺纹理增粗、有小点片状影,考虑右下肺间质性肺炎。
本人是刚入行的小医生,上级医生说是荨麻疹有反复,但鉴于CRP、ESR正常,激素仍维持原剂量再用1至两周。家属反复找我,说我的上级医生曾讲过口服强的松3天后即可治愈停药,现在病情反复是为什么?担心激素这样长期用下去副作用会比较大。
请教各位专家有什么好办法吗?

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