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【病例讨论】如何鉴别脑疝还是动眼神经损伤、原发脑干伤?

内分泌科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 山东山东
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icon不会读书的BOY 达人已点赞
这个帖子发布于 14 年零 346 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

女,46,车祸致伤半小时入院,诊时:呼吸不规则,双瞳孔散大固定,右侧直径6mm,左侧5mm,对光反射无。格拉斯哥评分:3分。颅脑CT示:广泛脑肿胀,脑白质剪切伤。急静点甘露醇,呼吸兴奋剂后约1小时,呼吸规则,左侧瞳孔直径4mm,对光反射弱,右侧直径6mm,对光反射无。保守治疗,未手术。次日复查颅脑CT示:多发脑挫裂伤。评分:4分。4天后行气管切开。第7天突发呼吸停止,双侧瞳孔直径6mm,对光反射无。恳请诸位大侠指教,如何判断是脑疝,还是动眼神经损伤,还是原发脑干伤?

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