老年男性患者,68岁,主因“反复腹痛、腹胀1年余,加重伴肛门停止排气6小时入院”入院。入院查体:腹部略膨隆,下腹部可见粗大的肠型,下腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,未闻及明显肠鸣音。腹部立位平片检查提示:肠梗阻。
患者一月前因“肠梗阻”在我科住院治疗,行腹部CT及肠镜检查未见异常,考虑:成人巨结肠,建议手术治疗,但患者本人拒绝。
入院后给予保守治疗后患者症状无缓解。急诊在全麻下行剖腹探查术,术中见升结肠及横结肠腔明显增大,直径约12CM,腹腔内无触及肿瘤,故行右半结肠切除、回肠降结肠端端吻合、回肠造瘘术。
现患者术后病情平稳。
以下是术中用手机拍的照片,有不清晰的地方请谅解。