请教一白细胞增高查因的病例
2004年7月26日,第二次住院查免疫、风湿、狼疮、ENA、寄生虫(-)、LFT、SPS(-)、LDH507.4U/L、HBDH372.3U/L、NAP阳性率90%,积分283、染色体46,XX[31]/47,XX,+8[28]。BR:WBC:66.1X109/L,N0.80,L0.10,幼稚细胞0.10,Hb115g/L,ECG(-)。B超示脾大,肋下长45mm。骨髓片:骨髓有核细胞增生明显活跃,G=71.6%,E=10%,G/E=7.2:1;粒系增生明显活跃,晚幼粒及以上各阶段比值增加,余阶段比值正常,胞浆中可见中毒颗粒和空泡,有分叶困难的现象,双核粒细胞多见;红系增生偏低,晚幼红比值减低,余阶段比值大致正常,成熟红大小不等;淋巴、单核细胞比值正常;全片巨核细胞4个,血小板散在分布。血片:白细胞分布增加,分类可见早、中、晚幼粒细胞,中性杆状核及分叶核粒细胞占71%,绝对值为40X109/L,粒细胞胞浆中可见中毒颗粒和空泡,有分叶困难的现象,成熟红大小不等,血小板散在分布NAP:阳性率为67%积分180分。诊断意见为:考虑慢性中性粒细胞白血病(CNL-D型),类白反应待排。于羟基脲0.5 Tid,安达芬500wu im Qod,同时于降尿酸抗炎治疗。
2004年8月31日第三次住院,诊断为慢性中性粒细胞白血病,BCR/Abl融合基因mRNA表达可疑。骨髓片符合慢性中性粒细胞白血病。给予羟基 脲、安达芬、古拉定等对症支持治疗。
请教专家该病人是否是时机做骨髓移植。