dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

【病例讨论】妊高症

最后编辑于 2022-10-09 · IP 福建福建
437 浏览
这个帖子发布于 15 年零 29 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
余*,女,37岁,因“停经37周,下肢浮肿1周,发现血压高1天”入院,孕期定期产检,均正常。一周前出现浮肿,逐渐加重,入院时下肢浮肿+++,尿常规提示尿蛋白3+,血压160/110mmHg,查生化提示白蛋白27.2g/L,总蛋白也偏低,余检查正常。入院诊断:1、一胎零产37周妊娠待产2、子痫前期(重度)3、高龄初产妇。入院给予硫酸镁、安定、心痛定等处理,血压仍偏高切波动大。入院第三天,即在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术顺利,取一女婴,体重2.3kg,足月低体重儿。术后继续给予硫酸镁、安定、心痛定等处理,血压控制好,产后24小时停用硫酸镁,血压仍正常。术后第三天血压再次160/110mmHg,浮肿加重,尿蛋白3+,白蛋白18.6g/L,总蛋白更低,给予白蛋白20g/天输注,共2天,给予硝苯地平控制片等降压及护肾治疗。白蛋白升至28.2g/L,尿蛋白仍3+ 泌尿系B超正常,抗核抗体、抗DsDNA、抗“O”等均阴性,血沉48,C反应蛋白50,血压控制平稳,尿量正常,浮肿逐渐消退,但是术后第六天复查尿蛋白还是3+。
注明:患者是乙肝“大三阳”,入院时测24小时尿蛋白定量2148mg,考虑乙肝相关性肾病待排
讨论尿蛋白持续3+的原因???

2 1 点赞

全部讨论(0)

默认最新
avatar
2
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部