【交流】肾性高血压的治疗方案？
这个帖子发布于 15 年零 42 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者男，50岁，糖尿病20+年，前期口服优降糖、降糖灵，血糖控制不佳，3+年前使用诺和灵30R，现空腹血糖在6mmol/L左右。5+年前发现高血压，半年前一直使用卡托普利 25mg tid。当时肌酐260umol/L，血钾在5.8mmol/L左右，加用呋塞米 20mg bid后血钾仍高于正常，期间查出血脂高，予洛伐他汀 10mg qn，拜阿司匹林 0.1g qd。3月后肌酐达320umol/L,现服用非洛地平缓释片10mg bid，呋塞米 20mg bid调控血压。血压控制在150/80mmmHg左右。患者尿酸较高，考虑血钾异常与肾功能不全引起代酸有关，予小苏打半片 tid。
想请问各位老师
1、血压的调控方案应该怎样改进？
2、有没较好的方案延缓肾功能的恶化？
3、小苏打、拜阿司匹林、洛伐他汀可否长期使用？
谢谢
想请问各位老师
1、血压的调控方案应该怎样改进？
2、有没较好的方案延缓肾功能的恶化？
3、小苏打、拜阿司匹林、洛伐他汀可否长期使用？
谢谢
