【求助】感染性休克

今日遇一新生儿，男，5天，入院考虑“1、感染性休克2、败血症3、中枢神经系统感染4、脐炎5、急性腹膜炎6、新生儿高胆红素血症7、新生儿肺炎”，病情发展快，急查血常规WBC33.01*10^9/L，N82%，血清K6.21mmol/L，血气分析PH6.8，PCO2 15mmHg，HCO3 3.5mmol/L，BE-b -29mmol/L，BE-ecf -31mmol/L，PO2 128mmHg，乳酸 13mmol/L，血糖测不出，肝肾功能受损，凝血功能测不出。查体神志清，皮肤见明显大理石花纹，肤色苍黄、发绀，肢端湿冷，毛细血管再充盈时间>5s，穿刺点见渗血、瘀斑，持续呼吸机辅助通气（SIMV压力模式，参数：PIP23cmH2O，PEEP 5cmH2O，FiO2 60%，RR 40bpm，I：E=1:1.2），TcSO2测不出，血压66/32mmHg，偶有自主呼吸，双侧瞳孔基本等大，约5mm，对光反射稍迟钝，前囟饱满，颈抵抗，双肺呼吸音粗，闻及少许细湿罗音，左肺明显，心率130bpm，律欠齐，心音低顿，未闻及病理性杂音、奔马律，腹胀，呈板状腹，肝脾触诊不满意，肠鸣音基本不能闻及，脐渗血，见少许黄白色分泌物，无明显臭味，脐周见大面积瘀斑，外周动脉脉搏不能扪及，大动脉搏动弱。予扩容（20ml/kg）、输新鲜冰冻血浆、静脉用立止血、肾上腺素（0.2ug/kg/h）、654-2（0.3mg/kg）、补碱纠酸、保温等处理后心率升至160bpm，心音较前有力，皮温较前升高，仍无小便，脉氧测不出，血压77/52mmHg，微量血糖10.4mmol/L，心电监测成高钾心电图。此时患儿烦躁，轻微抽搐，但无人机抵抗，持续时间约5分钟缓解。

请问各位老师：1、血管活性物质使用：肾上腺素维持量前是否一定要先静退使心率、血压稳定吗？（我们直接使用维持量维持） 654-2此时使用的量应该多少？（有的书写0.3—0.5mg/kg，有的写1—2mg/kg，有的资料写0.1—0.3mg/kg）
2、患儿血压还没完全稳定、外周循环不良时出现抽搐，但没有明显人机抵抗时，需要镇静吗？如果需要，首选哪种镇静药物？如果不镇静，是否会因为耗氧过多，产生乳酸堆积，从而影响纠酸效果？