一例扩心病患者的转归

该患者2010年1月在我院住院，系因腹水收入消化科，当时腹部B超提示腹水，胸部B超大量胸水、心包积液。经过利尿药物治疗后腹胀有所好转。消化科查胃镜等未见异常。
请我会诊后，当时查体发现血压120/70mmHg左右，心脏明显扩大，三尖瓣、二尖瓣反流性杂音。安排心脏三位片提示心胸比0.72，心脏超声示心包积液，左室EF为20%，三尖瓣重度返流，二尖瓣中度返流。安排甲状腺功能检查正常。
今日上午复诊，原症状控制，胸片提示心胸比0.47。腹部B超未见腹水等。心脏超声示左房短径42mm，右房略大，左室不大。左室EF为41%，三尖瓣轻度返流，二尖瓣无返流。
口服药物是：培垛普利，速尿，螺内酯，倍他乐克，曲美他嗪
以我以往的经验，患者的转归会越来越差，现在的复查结果不能让我相信。
看看大家有什么想法。
系门诊复诊，无图。