请大家过来帮帮看看怎么诊断?是急性肾炎还是肾综?
1、患儿,女性,8岁,从化市桃园镇龙岗人,以“颜面浮肿4天”于2004-9-10入院。
2、1周前患儿无明显诱因出现发热,体温波动在38C左右。伴咽痛,曾在当地卫生院治疗,予“青霉素”治疗,症状缓解。3天前患儿出现颜面浮肿,以晨起为著,当地医院予“速尿”治疗,效果欠佳,遂到本院就疹,拟“急性肾炎”收入本科进一步治疗。起病以来,患儿未诉头晕、头痛,无恶心、呕吐,无抽搐等,胃纳欠佳,尿量尚正常,大便无异常。既往体健,按时预防接种,无结核等传染病接触史,家族中无遗传性疾病史,无食物和药物过敏史。
3、体格检查:T:36.5c,P:90次/分,R:20次/分,Bp:110/75mmHg,Wt:23Kg。发育正常,营养中等。神清,呼吸平顺,颜面浮肿体、头颅五官无异常,咽红,稍充血。双肺呼吸音粗,未闻及干湿锣音。心腹体查无异常。脊柱四肢无畸形,双下肢无明显浮肿,踝部、足背稍肿胀。
4、实验室检查:尿常规:PRO:+4 10.0g/L,BLD:+3 10.0mg/L,PH:5.5。
ESR:54mm/hr。
血电解质:K+:3.43mmol/L,Na+:128.00mmol/L,CL-:96.80mmol/L,Ca++:1.80mmol/L。
肝功:ALT:13U/L,AST:20U/L,TP:56.0g/L,ALB:28.2g/L,GLB:27.8g/L。A/G:1.0,TB:10.00umol/L,DB: 3.30umol/L,IB:6.70umol/L。
血脂:TG:1.75mmol/L,CHOL:5.51mmol/L,HDL-C:1.35mmol/L。
肾功:CR:70.20umol/L,U.A.690.90umol/L,UR:40.0umol/L
补体C3:0.73g/L(0.80-1.60)
补体**:0.55g/L(0.10-0.40)
ASO:500IU/ml(0.00-250.0)
12小时Addis记数:红细胞:2575万/12h,白细胞:2150万/12h,管型:0个/12h.
24小时尿蛋白定量:1575.0mg/24h尿
请各位前辈指教,是急性肾炎还是肾病综合征?
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2387