【难度1.0】腹痛查因

我岳父,65岁,5月1日起出现腹痛,纳差,恶心,有里急后重感,起初以为是胃肠炎,没当回事,但5月2日起腹痛加重,呈持续性,部位以左上腹为明显,腹软，有压痛,无反跳痛,伴呕吐,且有左肾区叩痛.到医院查血常规,白细胞10×109/L,红细胞、血小板均正常，尿常规仅见2个红细胞，淀粉酶、心肌酶、肌钙蛋白均正常，腹部B超未见结石，胸片示慢支炎肺气肿，双侧胸膜腔少量积液（长期吸烟）心电图示房颤，心率120次/分以上（病人10余年前有过心梗，但当时没有房颤），在急诊留观，用了左氧、诺仕帕，可赛风，效果不好，后来又用到速派松（间苯三酚）解痉，总算腹痛好转，在医院观察了一天回家，胃口仍差，其间又呕吐一次，未解大便，但有排气（估计与未进食有关）。5月4日白天无明显不适，还吃了点东西，但5月5日早晨5点腹痛又发作，与之前表现一样，再次来医院，仍予解痉止痛治疗（药物同前），症状无明显改善，于是收住心血管科，再次查血常规11×109/L,红细胞、血小板均正常。生化全套示AST、ALT轻度升高（不超过60U/L）LDH 900，BUN、肌酐正常，淀粉酶正常，CK、CK-MB正常，脑钠肽明显增高（估计有心衰），肌钙蛋白 0.11（正常不超过0.08 ），心电图还是有房颤，心率120次/分以上，血压140/110mmHg,继续用解痉对症治疗，并用可达龙转律，心率稍微减慢，但腹痛不缓解，满头大汗，不停的恶心，直到晚上我考虑可能是腹型过敏性紫癜，用了5mg地塞米松，又追加了黄体酮肌注，似乎有所缓解，今天基本上不怎么痛了，心率降到70~110次/分，窦性心律和房颤交替，血压正常，吃了点东西，排便一次，化验也正常。科里年资最高的主任查房，也说不清所以然，心梗不像，肾结石不像，胰腺炎不像，肠系膜动脉栓塞也不像，主动脉夹层不能排除，但可能性也不大，若要做胸腹CT花费也太大（我们是自费），意思是先观察一下，结果刚松口气，下午5点左右又开始疼了，不过这次位置居然挪到右下腹，腹部还是软的，有压痛没有反跳痛，简直让人发狂！我想，像这种症状重体征轻的还有铅中毒和卟啉病，可是没道理啊？牙龈没有铅线，没有接触史，没有遗传史，且以前从未发病！我个人觉得腹型紫癜不能排除，可是又没有出血性皮疹，年纪也偏大些，不知各位有无见过老年人过敏性紫癜的？
不好意思，写得有些乱，大家见谅！