【专题讨论】手足口病合并脑炎的治疗（不含合并NPE的）

我还是希望大家说自己的工作经验 以下是我的
从4月初到现在我科共收治手足口病合并脑炎共计147例，除去10例合并NPE外 共计137例
1、心电、氧和、动态血压、血糖监测是必要的 我科收治的脑炎病人 除外院转来的病人外 无一例院内产生的NPE 这要归功于生命体征的动态监测 一般为5天
2、随机对照甲强龙、氢考、未用激素组 发现疗程预后 无明显差异
3、丙球在本类病人（未发生NPE）的疗效不确切 （家属紧张的全部用了 还可以的都没用 大概用了40多个病人 90多个没用 疗程 预后 未见明显差异）
4、对于进入抑制期的病人 乙酰谷酰胺的疗效是确切的 能迅速渡过此期（用了60多例 抑制期都小于2天平均1天 不用的70多例抑制期平均2.5天）
5、想不到了 大家说说 想到继续说
我说下我们的医嘱吧
长期：
儿科一般疾病护理常规
重症监护
持续心电监护
持续氧饱和度监测
动态血压监测
监测血糖
果糖150MG/KG
20%甘露醇 3-4ML/KG Q4-8H
干扰素
病毒唑
阿莫西林
体位
饮食
吸氧（视情况）

临时：
皮试
胸片
头颅核磁共振检查
心肝肾功能
血常规、血型
CRP
腰穿
脑脊液常规+生化
血气分析（视情况）
普通脑电图（视情况）

抑制期用 乙酰谷酰胺 对于易惊 震颤 抽搐 等病人 用奥拉西坦

皮疹越少越不典型越要注意重症的可能。目前觉得监测血压 及时应用硝普钠 能避免很多重症向危重症发展 今年我科血糖高的病人甚少

补充：1岁以下患儿特别要注意 ！！！！没有皮疹 有易惊等典型症状的要特别注意 ！！！！！ 一定要注意口腔 目前发现一个危重症病人只在咽峡部有一个疱疹。