最后编辑于 2022-10-09 · IP 湖南湖南
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现在管的有个病人,女,38岁,劳力性心悸、气促4年余,平常自觉心率较快,一般活动后心率更快,伴有心悸,气促,头晕等心供血不足表现,心悸,气促发作时间不固定,不突发突止,不伴呕吐,长的几小时,短的10几分钟,平常发作时在家自服药物能缓解几分钟,休息时症状能好转。此次因晚上睡觉时无明显诱因突发心悸,气促,不能平卧入睡8小时来院,此次发作无咳嗽咳痰,无精神异常,平常平枕入睡会偶有呼吸困难,但不明显。 入院后查体 BP110\70 R 34 P 110 T正常 无突眼,无眼睑闭合障碍,甲状腺不大,心肺腹体察阴性。双下肢部肿。手静止性震颤,走一字步不稳,住院一天后手静止性震颤,走一字步不稳消失。
做心电图就只窦速,心脏、腹部B超未见异常,血生化提示血钾3.46,甲亢全套正常,胸片正常,血沉正常,免疫全套正常。
开始考虑甲亢心可能性比较大,结果实验室推翻这个结论了,现在只有考虑心脏神经症了,大家有没有什么好的意见?