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【求助】请求帮助诊断这是何种溶贫,谢谢各位了!

发布于 2010-04-04 · 浏览 624 · IP 广东广东
这个帖子发布于 15 年零 66 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
【病例讨论】男,67天,黄疸+中重度贫血

【一般资料】
男,67天,足月儿,剖宫产,混合喂养,出生6斤3两。
【主诉】
反复黄疸65天,发现中重度贫血4天。
【病史】
出生后第3天出现黄疸,指数7.8,服用“茵栀黄”降黄,二天后出现呕吐腹泻,故停药。停母乳后黄疸指数可下降近一半,黄疸持续存在,约5.3-7.8mg/dl。小儿喜哭,反复四次出现咳嗽,鼻塞,腹泻等感冒症状,不伴发热,肺无罗音,遵医嘱先后服用"妈咪爱,婴儿健脾口服液,保婴丹,蒙脱石散,艾畅,培菲康,蒲地兰消炎口服液,肺力咳口服液",其中"艾,蒲,肺"反复服用。
4天前体检抽血发现中重度贫血,BR: HGB 76g/l,RBC 2.49*1012/L,RDW-CV 17.1% 微量元素: 铁 6.73mmol/l, 铜锌钙镁铅均正常。小儿生长发育正常。入院检查资料见下。
【辅助检查】
BR(出生时): HGB 213g/l,RBC 6.36*1012/L,HCT 0.62, MCV 97.5fL, MCH 33.5 Pg
BR(入院时): HGB 65g/l,RBC 1.87*1012/L,HCT 0.176, MCV 94.6fL, MCH 34.6 Pg,MCHC 365.4g/L
网织红细胞: 19.1%(外周血涂片计数)
肝功能:总胆红素 73.7umol/L,直接胆红素 7.5umol/L,球蛋白 13.7g/L
Coomb's试验(直接+间接):阴性
血型:B型,Rh 阳性(母亲: A型,Rh 阳性)
G-6-PD(出生时): >8.8
UR正常
大便常规OB弱阳性(可能与服用铁剂有关)
【诊断】
溶血性贫血(遗传球待排)?

我是神经内科的医生,自己的宝宝出现这样的问题没了主意,请求各位大侠帮帮忙!!
因为宝宝贫血严重,不想抽血太多,想请教各位哪些是下一步明确诊断必须做的检查呢?考虑哪些疾病的可能性,怎样治疗,预后如何呢?拜托拜托!
宝宝会在后天做骨穿,抽血查溶贫全套,G-6-PD,高敏CRP。
谢谢各位啦~~
























最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 624

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