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【交流】肾上腺,还是垂体疾病?

最后编辑于 2022-10-09 · IP 河北河北
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这个帖子发布于 15 年零 87 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者女性,30岁。主因人工流产术后颜面浮肿2年,体重增加1个月入院。患者2年前人工流产后出现颜面浮肿,发红。月经周期延长,经量减少。有头晕头痛,无恶心,呕吐。测血压波动于140-150/90-100mmHg,有手脚发麻,发涨。最近一个月体重增加5kg.
1、上腹部增强CT示:a:左侧肾上腺区可见一类圆圆形病灶,考虑肾上腺瘤。
b考虑左肾下级肾囊肿。

2、血皮质醇 0点:737nmol/l [281-914] 8点:712nmol/l [279 -991] 16点:811nmol/l[281-914]

ACTH: 0点:42.9pg/ml[6-56 ] 8点:47pg/ml [ 10-63 ] 16点:20.6pg/ml[6-56]

都在正常范围内,但是失去节律。
3、甲状腺功能:T3,T4,TSH,抗甲状腺过氧化物酶抗体都正常。

4、FSH, LH, PRL, GH, 都正常。

5、小剂量地塞米松抑制试验:24小时尿游离皮质醇:2699nmol/24h,没有被抑制。

6、大剂量地塞米松抑制试验:24小时尿游离皮质醇:183.6nmol/24h,抑制到50%以下。

7、儿茶酚胺试验:肾上腺素,多巴胺都正常,去甲肾上腺素:695.3pg/ml[<600]

8、肾素-血管紧张素-醛固酮试验:卧位:肾素:12.97pg/ml[2.96-4.0]
血管紧张素,醛固酮都在正常范围。

立位:肾素:13.01pg/ml[2.96-4.0]
血管紧张素,醛固酮都在正常范围。
9、电解质都在正常范围。

10、头颅增强核磁示蝶鞍形态正常,蝶鞍内可见0.7*0.8*0.8cm等回声占位。

肾上腺腺瘤是否有功能,还需做哪些检查?皮质醇增多症是有哪个部位引起?



























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