【资源】氨基酸型肠内营养剂
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【药物名称】
中文通用名称：氨基酸型肠内营养剂
英文通用名称：Enteral Nutrition
其它名称：爱伦多、高能要素、维沃、Elental、Vivonex、Vivonexten
【组成成分】
本营养剂含氨基酸15%、脂肪2.5%、碳水化合物82.2%。每80g含蛋白质11.5g、亚油酸0.6g、脂肪0.8g、碳水化合物61.7g，可提供能量1250kJ(200kCal)，其成分如下表：
氨基酸型肠内营养剂成分表
──────────────────────────────────
维生素A 750U/U L-亮氨酸 1124mg 铁 2.7mg
维生素D 60U/U L-谷氨酰胺 2415mg 钙 150mg
维生素E 4.5U/U L-精氨酸醋酸盐 1163mg 磷 150mg
维生素B1 0.45mg L-缬氨酸 876mg 钼 0.011mg
维生素B2 0.51mg L-异亮氨酸 803mg 铬 0.018mg
维生素B6 0.6mg L-赖氨酸醋酸盐 1110mg 硒 0.011mg
烟酸 6.0mg L-天冬氨酸 1823mg 镁 60mg
维生素C 18mg L-丙氨酸 1124mg 碘 0.024mg
维生素B12 0.0018mg L-苯丙氨酸 1089mg 铜 0.3mg
叶酸 0.12mg L-脯氨酸 788mg 锰 0.3mg
本多酸 3.0mg 甘氨酸 631mg 锌 3.38mg
生物素 0.09mg L-苏氨酸 654mg 胆碱 60mg
维生素K 0.012mg L-组氨酸单盐酸盐 463mg 钠 180mg
L-丝氨酸 1449mg 钾 285mg
L-半胱氨酸单盐酸盐 氯 225mg
L-甲硫氨酸 810mg L-肉毒碱 18mg
L-色氨酸 189mg
L-酪氨酸 138mg
牛磺酸 18mg
──────────────────────────────────
【临床应用】
本药适用于重症代谢障碍及胃肠道功能障碍患者的肠内营养支持，如：短肠综合征患者、胰腺炎患者、慢性肾病患者、手术后患者、血浆白蛋白低下者(血浆白蛋白浓度低于25g/L)、发生放射性肠炎的癌症患者、消化道瘘、克罗恩病患者、溃疡性大肠炎患者、消化不良综合征患者、大面积烧伤者以及不能接受含蛋白质的肠内营养剂的患者。
【药理】
1.药效学 本药为肠内营养剂，内含18种氨基酸、多种电解质和微量元素、多种维生素及谷氨酰胺、生物素、脂肪等营养要素。可为机体提供充分的热能和蛋白质，能有效纠正负氮平衡，改善营养不良状况，促进健康恢复，防止疾病复发。本药中富含谷氨酰胺(24.15g/kg)，有助于肠黏膜细胞再生，减轻肠黏膜萎缩和肝胆系统淤胆等并发症，也可维护肠黏膜的免疫功能，从而减少细菌和毒素进入血液，降低感染发生率等。因此，本药对于营养不良、急需补充营养、营养消耗大的患者具有营养支持作用，有助于疾病康复。本药标准配制后渗透压为500mOsm/L，有助于防止胃肠道不良反应。
2.药动学 在体内完全吸收，粪便排出量很少。氨基酸、糖及脂质等营养素在体内合成蛋白质，以供人体新陈代谢所需。
【注意事项】
1.禁忌症 严重糖尿病患者或使用大量激素后出现糖代谢异常者。
2.慎用 (1)肠道完全梗阻者。(2)有高血糖倾向者(需同时应用胰岛素或降糖药，方可使用本药)。(3)肾衰竭未进行透析者。(4)老年糖尿病患者。
3.药物对儿童的影响 不推荐10岁以下儿童使用本药。
4.药物对妊娠的影响 尚无孕妇用药经验。
5.药物对哺乳的影响 尚无哺乳妇女用药经验。
6.药物对检验值或诊断的影响 极少数患者出现血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮及血糖轻度升高。
【不良反应】
本药不良反应少而轻，给药浓度过高或速度过快可引起腹泻、腹胀、恶心、腹痛等胃肠道反应，长期鼻饲患者偶有逆流现象。
【药物相互作用】
·药物-药物相互作用
本药与活性炭等吸附剂或多价金属阳离子螯合剂(如四环素、诺氟沙星、环丙沙星)合用，两者疗效均降低。
【给药说明】
1.本药可口服或管饲给药，严禁静脉给药。口服时口感较差。管饲时需根据患者的病程及耐受性，调整滴速、用量及浓度。
2.肠道手术后患者易出现肠道吸收功能下降，故应在手术后逐步使用本药。
3.本药已将脂肪含量控制在最小限度，故儿童患者或长期单用本药者可发生脂肪酸缺乏，必要时应补充脂肪。孕妇和儿童如需长期使用，还应补充相应的维生素和电解质。
4.用药期间出现胃肠道反应时，应减少用量和(或)调整给药浓度及速度。如发生腹泻，应暂停使用，待腹泻停止后，改为小剂量使用。
5.严格按标准配制，以防患者使用后出现高渗性腹泻。配制时应注意防止污染。大量配置时，药液总量不应超过容器的3/4，并需长时间振摇，必要时可搅拌。配好的药液在室温下贮藏不得超过8小时，可置冰箱中(4-8℃)贮藏48小时。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药 将本药80g溶解于300ml温开水中口服，初始量为一日60-80g，根据病情逐渐加量，4-10日后达到标准剂量(一日480-640g)。
·管饲给药 非手术患者疾病早期：将本药80g溶解于300ml温开水中，通过鼻饲管或胃管滴入，第1日，前8小时连续滴入速度为40ml/h，以后滴入速度为60ml/h；第2日滴入速度为80ml/h，全天量为1920ml。
【制剂与规格】
氨基酸型肠内营养粉剂 80g。
贮法：密闭，避潮，常温5-25℃。
中文通用名称：氨基酸型肠内营养剂
英文通用名称：Enteral Nutrition
其它名称：爱伦多、高能要素、维沃、Elental、Vivonex、Vivonexten
【组成成分】
本营养剂含氨基酸15%、脂肪2.5%、碳水化合物82.2%。每80g含蛋白质11.5g、亚油酸0.6g、脂肪0.8g、碳水化合物61.7g，可提供能量1250kJ(200kCal)，其成分如下表：
氨基酸型肠内营养剂成分表
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维生素A 750U/U L-亮氨酸 1124mg 铁 2.7mg
维生素D 60U/U L-谷氨酰胺 2415mg 钙 150mg
维生素E 4.5U/U L-精氨酸醋酸盐 1163mg 磷 150mg
维生素B1 0.45mg L-缬氨酸 876mg 钼 0.011mg
维生素B2 0.51mg L-异亮氨酸 803mg 铬 0.018mg
维生素B6 0.6mg L-赖氨酸醋酸盐 1110mg 硒 0.011mg
烟酸 6.0mg L-天冬氨酸 1823mg 镁 60mg
维生素C 18mg L-丙氨酸 1124mg 碘 0.024mg
维生素B12 0.0018mg L-苯丙氨酸 1089mg 铜 0.3mg
叶酸 0.12mg L-脯氨酸 788mg 锰 0.3mg
本多酸 3.0mg 甘氨酸 631mg 锌 3.38mg
生物素 0.09mg L-苏氨酸 654mg 胆碱 60mg
维生素K 0.012mg L-组氨酸单盐酸盐 463mg 钠 180mg
L-丝氨酸 1449mg 钾 285mg
L-半胱氨酸单盐酸盐 氯 225mg
L-甲硫氨酸 810mg L-肉毒碱 18mg
L-色氨酸 189mg
L-酪氨酸 138mg
牛磺酸 18mg
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【临床应用】
本药适用于重症代谢障碍及胃肠道功能障碍患者的肠内营养支持，如：短肠综合征患者、胰腺炎患者、慢性肾病患者、手术后患者、血浆白蛋白低下者(血浆白蛋白浓度低于25g/L)、发生放射性肠炎的癌症患者、消化道瘘、克罗恩病患者、溃疡性大肠炎患者、消化不良综合征患者、大面积烧伤者以及不能接受含蛋白质的肠内营养剂的患者。
【药理】
1.药效学 本药为肠内营养剂，内含18种氨基酸、多种电解质和微量元素、多种维生素及谷氨酰胺、生物素、脂肪等营养要素。可为机体提供充分的热能和蛋白质，能有效纠正负氮平衡，改善营养不良状况，促进健康恢复，防止疾病复发。本药中富含谷氨酰胺(24.15g/kg)，有助于肠黏膜细胞再生，减轻肠黏膜萎缩和肝胆系统淤胆等并发症，也可维护肠黏膜的免疫功能，从而减少细菌和毒素进入血液，降低感染发生率等。因此，本药对于营养不良、急需补充营养、营养消耗大的患者具有营养支持作用，有助于疾病康复。本药标准配制后渗透压为500mOsm/L，有助于防止胃肠道不良反应。
2.药动学 在体内完全吸收，粪便排出量很少。氨基酸、糖及脂质等营养素在体内合成蛋白质，以供人体新陈代谢所需。
【注意事项】
1.禁忌症 严重糖尿病患者或使用大量激素后出现糖代谢异常者。
2.慎用 (1)肠道完全梗阻者。(2)有高血糖倾向者(需同时应用胰岛素或降糖药，方可使用本药)。(3)肾衰竭未进行透析者。(4)老年糖尿病患者。
3.药物对儿童的影响 不推荐10岁以下儿童使用本药。
4.药物对妊娠的影响 尚无孕妇用药经验。
5.药物对哺乳的影响 尚无哺乳妇女用药经验。
6.药物对检验值或诊断的影响 极少数患者出现血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮及血糖轻度升高。
【不良反应】
本药不良反应少而轻，给药浓度过高或速度过快可引起腹泻、腹胀、恶心、腹痛等胃肠道反应，长期鼻饲患者偶有逆流现象。
【药物相互作用】
·药物-药物相互作用
本药与活性炭等吸附剂或多价金属阳离子螯合剂(如四环素、诺氟沙星、环丙沙星)合用，两者疗效均降低。
【给药说明】
1.本药可口服或管饲给药，严禁静脉给药。口服时口感较差。管饲时需根据患者的病程及耐受性，调整滴速、用量及浓度。
2.肠道手术后患者易出现肠道吸收功能下降，故应在手术后逐步使用本药。
3.本药已将脂肪含量控制在最小限度，故儿童患者或长期单用本药者可发生脂肪酸缺乏，必要时应补充脂肪。孕妇和儿童如需长期使用，还应补充相应的维生素和电解质。
4.用药期间出现胃肠道反应时，应减少用量和(或)调整给药浓度及速度。如发生腹泻，应暂停使用，待腹泻停止后，改为小剂量使用。
5.严格按标准配制，以防患者使用后出现高渗性腹泻。配制时应注意防止污染。大量配置时，药液总量不应超过容器的3/4，并需长时间振摇，必要时可搅拌。配好的药液在室温下贮藏不得超过8小时，可置冰箱中(4-8℃)贮藏48小时。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药 将本药80g溶解于300ml温开水中口服，初始量为一日60-80g，根据病情逐渐加量，4-10日后达到标准剂量(一日480-640g)。
·管饲给药 非手术患者疾病早期：将本药80g溶解于300ml温开水中，通过鼻饲管或胃管滴入，第1日，前8小时连续滴入速度为40ml/h，以后滴入速度为60ml/h；第2日滴入速度为80ml/h，全天量为1920ml。
【制剂与规格】
氨基酸型肠内营养粉剂 80g。
贮法：密闭，避潮，常温5-25℃。
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