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【请教】心梗合并心率缓慢

急诊科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 河南河南
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这个帖子发布于 15 年零 85 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
昨天白班,来了个心梗的患者。急性下壁心梗,但是心梗之后心率很慢,只有20-26次/分,用了阿托品之后还是心率很低,行心电图示窦性心动过缓,这个时候可以用异丙肾么?这是我遇见的第一例心梗合并很缓慢的窦性心率的,以前都是合并心率快的比较多。考虑患者没有室性心律失常,当时我用了异丙肾来泵,然后心率提高到32-36次/分,大约在来诊2小时后,患者进导管室行急诊介入手术,同时安放临时起搏器。但是事后我翻阅了异丙肾的说明书,急性心梗是禁忌症。我的疑惑是,这个时候到底是该即刻临时起搏器应用还是可以用异丙肾啊。而且即刻临时起搏至少也得半小时,这半小时的心率该怎么办呢?就让那么慢的跳着?
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