【讨论中...】胸腺瘤术后，粒细胞缺乏症，高热！
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紧急求助各位大大，
病人 男 38岁 农民
胸腺瘤术后2月，发热一周
病人两月前行胸腺瘤手术切除，术后病检为良性，因术后伤口疼痛经常服用止痛药物，一周来有畏寒、发热、咳嗽、咳痰复诊，体温可达40℃以上骤升骤降，CT提示肺部感染，查血常规WBC<1.0x109/l,做骨穿提示为粒细胞缺乏，在最初住院期间因发热每日应用有双氯芬酸钠栓，考虑为氨基比林类药物导致药物性粒细胞缺乏症，停用退热药，加强抗感染，给与粒细胞集落刺激因子，小剂量激素治疗，在应用地塞米松后发热有好转，但病人粒细胞始终不升。目前使用的是重组人粒细-巨噬细胞集落刺激因子，600ug/d，已有1周。肝肾功能血糖电解质等均正常，血培养，痰培养未培养出细菌。
请问：药物性粒细胞缺乏症诊断是否对路？
胸腺瘤切除术是否引起顽固粒细胞缺乏？
下一步需要做哪些检查，治疗应该作何调整？
病人 男 38岁 农民
胸腺瘤术后2月，发热一周
病人两月前行胸腺瘤手术切除，术后病检为良性，因术后伤口疼痛经常服用止痛药物，一周来有畏寒、发热、咳嗽、咳痰复诊，体温可达40℃以上骤升骤降，CT提示肺部感染，查血常规WBC<1.0x109/l,做骨穿提示为粒细胞缺乏，在最初住院期间因发热每日应用有双氯芬酸钠栓，考虑为氨基比林类药物导致药物性粒细胞缺乏症，停用退热药，加强抗感染，给与粒细胞集落刺激因子，小剂量激素治疗，在应用地塞米松后发热有好转，但病人粒细胞始终不升。目前使用的是重组人粒细-巨噬细胞集落刺激因子，600ug/d，已有1周。肝肾功能血糖电解质等均正常，血培养，痰培养未培养出细菌。
请问：药物性粒细胞缺乏症诊断是否对路？
胸腺瘤切除术是否引起顽固粒细胞缺乏？
下一步需要做哪些检查，治疗应该作何调整？
