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急救呼吸机的使用--Oxylog-2000

发布于 2002-08-13 · 浏览 1.1 万 · IP 上海上海
这个帖子发布于 22 年零 270 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
Oxylog-2000急救呼吸机的使用由文人翻译,请各位同趣者关注:
Oxylog 2000

急救呼吸机使用说明
(软件版本 3.n)

内容
为了您和病人的安全-----------------3
主要临床应用--------------------------4
如何操作Oxylog 2000---------------5
仪器检查--------------------------------6
使用--------------------------------------7
控制通气(IPPV)-------------------7
同步间歇正压通气(SIPPV)-----10
同步间歇指令通气(SIMV)-----10
持续气道正压(CPAP)-----------12
显示设定和测定值------------------13
电源故障------------------------------14
报警------------------------------------14
电工作时间---------------------------15
关机------------------------------------16
维护------------------------------------17
拆卸------------------------------------17
清洗/消毒-----------------------------18
灭菌------------------------------------19
准备------------------------------------20
安装------------------------------------20
连接电源------------------------------21
连接气源------------------------------25
检查呼吸机是否处于待用状态---28
检查通气------------------------------29
检查呼气末正压(PEEP)--------30
检查»高气道压报警«------- --------31
检查»低气道压报警«--- ------------31
检查(SIMV)同步性能-----------32
检查»供气气源低压«报警---------32
检查» 主电源中断« 报警---------33
错误—原因—处理------------------34
维护周期------------------------------37
呼吸机报废---------------------------37
碱性锰电池及镍镉电池处理------37
安装/调换内部镍镉电池盒--------38
更换保险丝---------------------------38
显示信息语种选择及设置---------39
参数及面板介绍---------------------40
技术数据------------------------------43

工作原理说明------------------------48
气体部分标志及符号---------------48
气体供应------------------------------49
IPPV/SIMV/SIMV-------------------49
CPAP-----------------------------------50
附录------------------------------------52
流量监测原理------------------------52
»空气混合状态«压力
对潮气量的影响---------------------52
订货单----------------------------------53

为了您和病人的安全


严格按使用说明操作
对呼吸机的任何一个操作和调节都需要对
该说明的完全理解、并严格按其执行,该呼
吸机必须在该说明书明确指出的适应症内使用。

维持
该呼吸机必须每两年由专门培训的服务人员检查和服务,且有详细记录。
呼吸机的修理与拆检也必须由专门培训的专业人员进行。
我们建议使用者与Drager公司服务部门签定合约并由他们完成呼吸机的维护。
只有Drager公司正品配件方可使用。

附件
不要使用订购清单以外的部件。

不要在有爆炸危险地区使用
该呼吸机不可在有易燃、易爆气体环境中使用。


呼吸机正常工作和损坏
如果呼吸机由非Drager公司聘用或授权的人员服务或修理,或不符合该机使用适应症,呼吸机是否能正常运行将由使用者负责。
对由与我们建议相悖引起的原因引起的损坏Drager公司不承担责任。


主要临床应用

Oxylig 2000是时间周期、定容急救呼吸机,适用于潮气量大于100ml的病人。

通气模式
——控制通气(IPPV):参数有呼吸比(Ti:Te),氧浓度(约60%和100%)
——同步控制通气(SIPPV)
——同步间歇指令通气(SIMV)
——自主呼吸的持续气道正压(CPAP)

监测
——气道压(Paw)
——呼气分钟通气量(MV)

监视
——气道压(Paw)
——电源供应
——气源供应

主要应用适应症
——急救医疗便携使用或急诊病人的早期使用
——紧急救护车或救护飞机
——陆、空转运病人
——院内运输需机械通气的病人
——在事故发生地及急诊室
——医院间转运


必须监测通气状态
机械通气过程中,呼吸机需时刻有训练有素的专业人员严密监护,以免一旦发生呼吸机故障即可采取补救措施

备用手控通气装置
一旦发生呼吸机故障(如电源或气体供应中断),病人生命将难以维持,需立即使用其他通气装置继续维持病人通气,如手控通气装置Resutator 2000,如需要可调节PEEP和吸入氧浓度。(P53 订购单)

在呼吸机周围(半径为10m)不得使用手机
手机可干扰医用仪器的正常工作,使病人处于危险状态

如何使用Oxylog 2000

1.  最主要的旋转控制钮为频率(Freq)和潮气量(VT),它们位于前面板中央、且比其它旋转控制钮更粗,它们周围围绕有不同的颜色段,可以通过不同的颜色段来对呼吸机进行快速设置:绿色—婴儿,蓝色—儿童,棕色—成人。
2.  较细的旋转控制钮集中在前面板左下方,它们有通气比(Ti:Te)、最高气道限压(Pmax)、呼气末正压(PEEP), PEEP旋转钮在10mbar处有一机械停止装置。
3.  IPPV/SIPPV或SIMV/CPAP通气模式切换键,用» Info«和»Reset«键来切换IPPV和SIPPV,频率设置钮设置为0时可用来将SIMV切换至CPAP。
4.  主电源开关位于通气模式切换键旁边。
所有切换键均有预防意外移动的防护装置。
5.  气体混合切换键用来选择机械通气氧浓度(约60%~100%)。
6.  机械压力表用来显示吸气相、呼气相气道压力。(与供电系统无关)。

7.  液晶显示屏位于“频率”及“潮气量”设置钮上方,用来显示:分钟通气量(MV)、PEEP、气道峰压(Peak),气道平均压(Mean)、频率和呼气潮气量(VTexp),同时也可显示呼吸机内置的一些告诫和报警信息。
报警在显示屏上以简洁的文字显示,同时红色指示灯闪烁,报警声鸣响。
8.  短暂按压» Info«键可显示其它一些设置及测定值,同时使显示屏变亮。
按压该键3秒钟则用来测试显示屏、灯和报警声。
9. 报警时,按压报警恢复键»Reset«可使报警灭音约2分钟
如果报警原因已被纠正,按压该键可同时消除显示屏上的报警信息
当然另一个重要的报警会立即显示在显示屏上。

气源与电源
气源
氧气可来源于装有减压阀的压缩氧气瓶;医疗气体管道系统,紧急情况下可使用医用空气及空—氧混合气。

电源
内部可充电的镍镉电池盒和外部电源

不可充电的碱性锰电池盒和外部电源。

显示信息语种设定 见P39
Oxylog 2000检查表

每次使用前必须检查呼吸机,对呼吸机和任何操作必须建立在对使用说明的完全理解基础上。
型号:

系列号:

使用前检查:
筒装氧压力大于100bar或正确连接管道氧源 事

电源供应:
可充电池盒完全充电或新电池 事
如果使用外部电池:
准备接入主电源或车携式电源 事

所有管道连接好 事

功能检查
将测试肺连接通气阀
设定:VT 0.5L
Freq 12bpm
Ti:TE 1:2
Pmax 60mbar
PEEP 5mbar
呼吸模式:IPPV
主电源“开”
显示屏显示:自检
软件版本××.××
红色报警灯短暂烁闪
报警声鸣两次
绿色液晶灯变亮(使用外部电源) 事
约6秒后
显示 自检通过
呼吸机对测试肺通气

测试低气道压报警
拆下测试肺、约20秒后报警 事

测试高气道压报警
将测试肺处于紧压状态,报警声鸣响

如果出现错误,请参看P34“ 错误-原因-处理”表

仪器检查完毕
姓名: ffffffffffffffffffffffffffffffffffff

日期: ffffffffffffffffffffffffffffffffffff

使用
请使用已清洁,消毒过且处于备用状态的呼吸机
维护 P17
备机 P20
检查是否处于备用状态 P28

使用IPPV
频率5~40bpvm
Oxylog2000 在IPPV模式同期频率最低为5bpm
1.  将呼吸机模式调至IPPN
为了快速设置,可使用颜色段标志来设置频率和潮气量,将两者设置在同一颜色段。
2.  设置“频率”和潮气量
体重(kg)  频率(bpm)  潮气量(L)
绿色段(婴儿)(7.5~20)  30~40  0.1~0.3
兰色段(儿童)(20~40)  20~30  0.3~0.8
棕色段(成人)>40  5~20  0.8~1.5

1.  设置» 呼吸比« 1:1.5
2.  设置» Pmax « 60 mbar(初始)
3.  设置» PEEP « 0 mbar(初始)
4.  使用空气混合切换键设置此需O2浓度
Airmix (空气混合)≈60%氧**(参见附录P52)
Nn Air Mix(无空气混合)=100% 氧  
在空气混合状态 由于空气混合的气体注射泵物理特性,当气道压增高时实际潮气量回由此减少。
按监测的分钟通气量相应增加潮气量
5.  电源开关“开”
显示:自检
          软件版本××.××
当用于病人时
检查显示的分钟通气量调整适合于该患者的通气量
当呼气分钟通气量小于1L/min时,显示屏会显示 IPPV MV=0
6.  在机械气道压力表上读取气道最高压(Paw)
7.  将Pmax设置在大于气道最高压约10mbar
如果在设定范围内(20~60mbar)气道压超过Pmax,呼吸机立即会切换到呼气状态以保护病人,并且显示报警信息

Paw High (气道压力过高)
此时,呼吸机将不能全部完成设定潮气量的供给
即时当PEEP=0时,呼气末正压也为2mbar

如果气道压较高,会出现“气道高压力”报警
检查管道位置
检查病人气道,如需要可吸痰
确认通气管道无扭曲
恢复报警信息
1.  按压» 报警恢复«键
2.  查看压力表,以至通气错误能被即时发现,避免给病人带来危险

应用PEEP
3. 设定PEEP至所需值并查看压力表
设定PEEP值大于10mbar(超过机械停止)
按压住PEEP钮旁的金属卡钮,旋转PEEP设定钮设定大于10mbar的呼气末正压,
设定小于10mbarPEEP,可通过旋转PEEP钮随意设置

心肺复苏
对成人设施心脏按压时
4. 设定“频率”至©标志 12bpm
5.  设定“Pmax”至©标志 压力限制为80mbar
显示 Pmax=80mbar CPR®心肺复苏
6.  按压“报警恢复”清除显示屏
此时气道压力限制为80mbar,气道压力小于80mbar时不会提前中断通气。
仪器会产生单次蜂鸣提示压力限制通气激活。

使用同步控制通气(SIPPV)
同步控制通气模式,控制通气可在呼吸周期中某个特定的阶段被触发,并与病人吸气努力同步。
在该模式下,实际通气频率大于设定频率
当病人无自主呼吸时,呼吸机自动按设定频率机械控制通气
起初按设定IPPV模式一样设置(P7),然而
1.  按» 信息«键至显示 IPPV®SIPPV
2.  按压» 报警恢复«确认SIPPV模式
3.  最大吸气时间始终限制在1.35以内,当通气频率大于设定频率1.5倍时,下述信息会出现 频率过快
使用同步间歇指令通气
同步间歇指令通气是机械控制通气与自主呼吸的结合,机械控制通气间可允许自主呼吸,在一定的时间内如果病人没有自主呼吸,呼吸机自动予以机械通气当设定频率较低时,触发窗不会超过65以保证呼气时间至少0.55,当通气频率增加时,触发窗时段减少,
由于呼吸机的同步功能,机械通气在一定的设置时间内与病人吸气努力保持一致,机械通气频率始终保持不变。
由病人同步触发的机械通气在显示屏上显示。

频率设定在  5~40bpm时
机械通气及其时间参数由所设定的SIMV/CPAP频率所决定
呼吸比设定钮» T1:T2«在SIMV模式下无效
频率设定  效果
0  无机械通气,相当于CPAP(P12)
5~18.5bpm  固定吸气时间1.35
18.5~40bpm  固定吸气比1:1.5

1.  将通气模式切换至» SIMV/CPAP«
设定机械通气方式
2.  使用潮气量“频率”钮
应首选通气频率小于10bpm,以使病人有足够的自主呼吸时间
3.  显示 吸气时间=1.35 如果通气频率小于18.5bpm
        吸:呼=1:1.5 如果通气频率大于18.5bpm
4.  按"报警恢复“消屏
如果呼气通气量小于1L/min,以下信息会显示
         SIMV分钟通气量=0

在自主呼吸模式,即使在»空气混合«状态也是纯氧供应
1.  当自主呼吸恢复时,通过»频率«设置钮减少通气频率
将频率设置小于5bpm,呼吸机切换至CPAP模式
2.  使用PEEP钮设定气道正压。

在有害/有毒气体环境中使用
在SIMV/CPAP模式时,保护有自主呼吸的病人防止吸入环境中的有毒气体
将混合气体键切换至»无空气混合«,否则环境中的有害气体将被吸入呼吸机并提高给病人。
当病人自主呼吸恢复时,立即将病人移至清洁环境,防止有害气体吸入。

使用CPAP(持续气道正压)
仅在病人有足够的自主呼吸时,方可选择CPAP模式
查看压力表,病人必须能在吸气相产生至少小于PEEP 2mbar的吸气负压
1.  将“频率”设置为0
2.  通气模式切换至SIMV/CPAP
3.  调节PEEP至此需的气道正压值
在CPAP模式,自主呼吸吸入的气体始终为100%氧,气体混合键处于何位置无任何意义。

当病人自主呼吸不充足时
将自主呼吸模式调至SIMV或IPPV/SIPPV
在CPAP模式“气道低压”报警(管道脱落时)或“漏气”报警自动失效
检查连接是否紧密,如使用面罩通气时查看面罩是否合适,是否漏气。

显示设定和测定值
通气模式和呼气分钟通气量一直显示在显示屏的上端
特别的呼吸参数显示在显示屏的下端,取决于通气模式的设定
例:IPPV/SIPPV
呼气时间 Yinsp=2.03
吸气流量 Flow=30.0L/min
气道平均压 Meam=15.0mbar
呼气末气道压力 PEEP=5.0mbar*
气道峰压 Peak=20.0mbar
呼吸频率 频率=10L/min
(SIPPV)

           SIMV
吸气流量 Flow=30L/min
气道平均压 Meam=15.0mbar
呼气末气道压 PEEP=5.0mbar*
气道峰压 Pesk=20.0mbar
呼吸频率 Frequncy=10L/min
潮气量 VToxlp=450ml

           CPAP
气道正压 CPAP*=8.0mbar
呼吸频率 Frequency=10L/min
潮气量 VToxlp=450ml

如果有报警以上参数会被警报信息取代
显示测定值
1.  单次按压»信息«键
*PEEP以压力表上显示为准,电子显示会有偏差,因为测定点不同-(详见P48工作原理)

电源故障
一旦凡是电源故障,机械通气、容量测定、报警都将不能正常工作。
通过内置的按需阀自主呼吸仍可持续进行
应立即更换另一独立有效的通气装置

报警
1.  红色报警指示亮起和闪烁
——报警声起鸣。可为持续、间断或单次蜂鸣(每30S一次)
——报警信息显示在显示屏的第二行(backlit)
理解报警声
持续或间断声=紧急,必须立即处理
单次蜂鸣(次/30S)=建议信息
读取报警信息并立即处理(可参照“错误-原因-处理表”P34)
报警声音可被灭音约2分钟

2.  按压»报警恢复«键
如果报警原因持续存在,2分钟后报警声会鸣响
如果有新的更为重要的报警发生则会立即报警

错误被纠正以后
1.  红色报警灯消失,报警灯停止。
清除报警信息
2.  揿»报警恢复«键。
报警信息只有当潜在的错误被纠正以后方会消失。
没有被清屏的报警信息可被另一新的更为重要的信息取代。

电池工作时间
Oxylog2000可使用可充电的镍镉电池供电,完全充电的电池板可使用约6h
随着使用时间延长电池可因电容量下降工作时间缩短。
Oxylog2000可用新的碱性锰电池,工作时间约4小时。

气源工作时间,用2.5L/200 bar的气筒作为气源,用于分钟通气量约为MV=10L/min的成人约工作时间为45分钟 P26
电池将要耗尽时,下列信息会显示
                    更换镍镉电池
或 更换电池
电池将可能继续使用约10分钟
此时显示屏不能亮起。
如有需要,可采取下述措施
——用能自动扩张的手控通气皮表继续通气
——更换新的碱性锰电池(P23)
或连接外部电源(P21)

关机
脱开病人连接管道
1.  将电源开关“关”
当使用氧气筒时
完全关闭气筒气阀
当使用医用管道系统供氧时拔下接头

维护
——每次使用后清洗通气阀和通气管道
——如有严重污染,清洗呼吸机和医用气体管道

拆卸
●将Oxylog2000从支架上取下
1.  从呼吸机供氧口脱开通气管道
2.  从呼吸机气体流量测定口脱开流量监测管道
3.  从呼吸机气体入口旋下医用气体管道
●脱开管道时,千万要握住橡皮套处,不要按管道螺纹处(Corrugation)
否则容易撕裂
4.  从通气阀处拆下流量传感器
不要拧或对传感器喷口用力,否则易损坏流量传感器
5.  仔细将流量监测管道从流量传感器喷口下拔下,(请按喷口轴线方向拔下)
6.  从流量传感器上拆下弯形接头
不要让任何异物进入传感器,不要用压缩气冲洗传感器,否则里面的风环可能损坏,影响测定的准确性。
将通气管道从通气阀上拆下。

拆卸通气阀
1.  反时针旋转通气阀盖——旋开并移去
2.  取下硅胶隔膜
不要再进一步拆通气阀!
不要让任何异物进入通气阀内腔
不要损坏硅胶隔膜和其他部件
不要从通气阀内腔取出橡皮片,否则会影响通气阀正常工作

清洗/消毒
使用表面消毒剂,为了确保物质相容性,请使用以下消毒剂:
——醛类
——酒精
——四氨类化合物
以下基团为基础的消毒剂可能致物质损坏,尤其是用于通气阀流量传感器、弯形接头
——含苯的化合物
——释放卤素的化合物
——强有机酸
——释放氧的化合物

在德国的用户,我们推荐使用德国卫生微生物协会列出的消毒剂
德国卫生微生物协会同时注明了各消毒剂的活性基团,在其它国家
如果上述消毒剂无法获得,也可使用含有这些活性基团的消毒剂消毒。

清洗消毒
呼吸机和医用气体管道
·遵从生产厂家的说明,先用一次性清洗抹布将严重污染处清除
·不要让液体进入呼吸机和医用气体管道

浸泡消毒
拆开通气、流量传感器、通气管道和流量监测管道等部件。
遵从生产厂家的使用说明
·将各部件在消毒液里搅匀
·不要以用硬刷子刷洗
·不要让任何异物进入流量传感器和通气阀
将各部件用蒸馏水漂洗清楚
消毒剂残留可引起橡皮片老化阻塞通气阀
将各部件彻底凉干
通气阀和流量监测管道内残留水份将不能正常工作

灭菌
如有需要,可灭菌消毒
通气阀、流量传感器、弯形接头的部件和流量监测管道和通气管道
可在134℃的热蒸汽下消毒

维护后:
·重新安装呼吸机(P20)
·按好电源(P21)和气源(P25)
·检查呼吸机是否处于备用状态(P28)

备机:
安装
安装通气阀
1.  通气阀腔内的橡皮片不可损坏或弯曲,否则会影响通气阀的正常功能。
2.  将隔膜妥善放置入通气阀——确认放置适当。
3.  盖上顶盖顺时针旋转90℃=锁紧。
4.  将流量传感器插入通气阀(注意接入端端口正确)
5.  将弯形接头按于流量传感器上另一端
一定要使用弯形接头,否则流量监测可能会有错误

使用细菌过滤器
将细菌过滤器接于弯形接头病人侧
6.  将通气管道连接通气阀
不要使用导电管道,因为除颤时可使呼吸机及护理人员处于危险之中。

7.  连接流量传感器管道,注意不同的孔径管道接不同的插口
1.  用手将医用气体管道与呼吸机气体入口旋紧
2.  将流量监测管道插入Oxylog2000
不要在流量监测管道连接处有压力存在,否则可致内部传感器受损。
3.  将通气管插入呼吸机供气口

连接电源
Oxylog2000被设计为可用不同电压作为电源工作

内部电源
内部可充电镍镉电池板
或碱性锰电池

外部电源
在直电(车上携带式电源通过直流/直流转换器)或电源供应单位
●对镍镉电池充电
●延长镍镉电池块和碱性锰电池工作时间
充好电的镍镉电池和新的碱性锰电池装入始终是为了安全考虑,即使在有外部电源供应下也是如此。
当用内部镍镉电池作为电源时
安装镍镉电池块 P38
用直流/直流电转换器作为外部供应电源
当使用外部直流电作为电源时,必须使用一个直流电/直流电转换器 2M86404(例:使用车上的随车携带的电源)
直流/直流转换器用来连接车携式电源(12V、24V、28V)和Oxylog2000,
车携式电压产生的波动可低于或超出Oxylog2000可接受的工作电压范围
直流/直流转换器可将救护车上的车携式或低电压(12V、24V)或急救飞机上医用分散电压转变为Oxylog2000可用的电压(12.5V)
(当车携式电源电压低于10.5V时),直流/直流转换器自动关闭,Oxylog2000产生“电源供应中断”报警,
Oxylog2000将不中断的利用内部镍镉电池继续工作,当电压大于10.5V时,转换器自动打开并工作。
●将转换器连线一端接于车携式电源,另一端接于呼吸机顶端外用直流电接口

用呼吸机托架(84 12 069)直流/直流转换器的连接方式:
在应用呼吸机托架时使用转换器,将转换器安置在支架上并用提供的螺丝(2XM3,1XM4)旋紧,将转换器以侧较短的电源(带有弯形接头的以侧)用电缆固定线固定于白色电缆架上。
将弯形接头插入Oxylog2000的直流电源插入口,将转换器另一端中间接头插入车携式电源供应插口。
在设有中间接头的情况下速接转换器与车携式电源
转换器的连接电缆可被任意切断为您所需的长度
将转换器连接电源一侧电缆按如下方法连接
白色=正极
棕色=负极
由外部电源供应单元提供电源
仅使用能提供相应电压和有相应插头的电源供应单元作为外部电源
(见订购单P53)
连接主电源和Oxylog2000
用碱性锰电池工作
用电池盒18 35 505
仅使用碱性锰电池 IEC LR6型
●用硬币等工具打开电池室后盖
●取出电池盒或用尽的镍镉电池并断开连接
●从电池盒中取出电池,放入六节新电池,保证电极准确
●将电池盒放入电池室
●重新盖好后盖旋紧螺丝

不要对碱性锰电池充电,它们必须被作为特殊废品处理 P37
用全新电池,呼吸机可工作约4hs
额外的外部电源供应可延长电工作时间
●使用直流/直流转换器或电源供应单元
如果有建议或报警信息出现,可参照“错误—原因—处理”表 P34
注意:电池可慢慢掉电
即使使用外部电源(如电源供应单元)电池也可渐渐自动漏电,大约2年时间左右,电池电源供尽。
对镍镉电池板充电
充电时环境温度最好在0~35℃
当使用外部电源供电时
1.  » 直流电供电«绿色液晶灯会亮起,无论呼吸机是否开或关内部镍镉电池被充电
●呼吸机处于“关”状态时 待机镍镉电池充电
●镍镉电池完全充电约需8小时
●呼吸机处于“关”状态时 待机镍镉电池充电完毕
镍镉电池完全充满后,在室温下可工作约6小时
电快耗尽时,下列信息会显示 充电
电源可继用约10分钟
在低环境温度下及使用可充电电池时,电工作时间可能会减少
见“技术参数” P43

安置Oxylog2000
静态使用
将呼吸机放置于不滑且不会掉落的水平工作台上
或悬挂在床头杆上
或悬挂在墙轨道上
交通车上使用
将Oxylog2000悬挂于呼吸机支架上
1.  将呼吸机悬挂在支架杆上
2.  将呼吸机上推直至咔到位(engage)
取下呼吸机
3.  向上推释放钩即可取下呼吸机
连接气源
接触氧气时必须仔细、小心
保证氧气筒不会倒地并远离高热环境
(见1000)
将能提供2.7~6.0bar的减压阀选至压缩氧气气筒
仅仅使用在供气口有排气阀的减压阀,以防减压阀工作错误时可保证提供约5bar左右的气体
不要在Oxylog2000气体供应处安置任何流量控制阀和流量仪
呼吸机可能不能正常工作

判断气体工作时间
例:减压阀压力表上显示气筒压缩气压为200bar
氧压缩气筒液态容量为 2.5L
医用气体为2.5L×200bar=500L
工作时间
IPPV模式(频率为10bpm潮气量为1L)
分钟通气量=10L/min×1L=10L/min

工作时间= 医用气体量(L) ( 呼吸机内部消耗约1L/min)
          (分钟通气量+1)(L/min)
工作时间= 500 =约45分钟
           11
如果Oxylog2000切换至» 空气混合«状态工作时,气体消耗可减少50%而工作时间可延长至90分钟。
用管道医用气体系统供气:
将医用气体管道螺入呼吸机供气入口,管道另一端插入管道医用气体系统供应终端口,并确入连接紧密。
用Drager产氧器作为气源
将医用气体管道于Oxylog2000连接,将管道另一端与产氧器两个接口的任一个连接并咔紧
按产氧器说明操作

用空氧混合器供气
注意氧气及医用气体供气压力为4.0~6.0bar
携带系统2000
携带系统2000被推荐用于快速移动情况的使用Oxylog2000
Oxylog2000、氧气筒、减压阀、附件包、管道支架——可用于呼吸机快速使用(见订购单 P53)

检查呼吸机是否备机状态
——每次更换通气阀后
——每次呼吸机拆/装后
——至少每6周一次
结果必须记录在专用记录本上
连接测试肺8403201
测试肺包括一个用以连接Y—管道的弯形接头,直径为7mm用来模拟气道阻力,其管道和一个模拟肺的2升的呼吸囊。
●将直角接头从流量监测仪下拔下
●将弯形接头连接至流量传感器的病人侧
连接气源
●将气筒慢慢打开至最大
或将医用气体管道插入供气系统的终端插口

检查通气 设置:
1.  潮气量=0.5L
2.  频率=12bar
3.  呼吸=1:2
4.  Pmax=60mbar
5.  PEEP=5mbar
呼吸模式为IPPV
电源处于“开”
●呼吸机将实施一个电路及气路的自检
●显示 自检软件版本**.**
软件版本显示在最下面一行
●红色报警指示和显示照明短暂闪亮
报警蜂鸣鸣响两次,为安全起见,报警声来自两个相应独立的通道,两个都将经过自检,这就是为什么报警声后响两次并持续时间相等。
绿色液晶»直流电供电«指示灯始终亮着
如果外部电源供电并且电压在11~13V之间
自检将在不超过6秒内完成
○显示 自检通过
○Oxylog2000将按设定的呼吸模式对测试肺通气
○吸气与呼气交替进行,压力表上将显示吸气压和呼气末压(约5mbar)
○显示屏显示分钟通气量
IPPV分钟通气量=6 可接受的变异为±1L/min
如果测定的分钟通气量仅5L/min

检查通气管道、通气阀、流量传感器、弯形接头和测试肺是否无损且连接紧密
如果测定诶6L/min5分钟通气变异大于1L/min
更换流量传感器
检查呼气末压力(PEEP)
1.  设定»PEEP«至0mbar
2.  呼气末压力显示 Ombar+2mbar

1.  设定»PEEP«至10mbar
2.  压力表显示呼气末压力为10mbar=2mbar
设定»PEEP«至0mbar
检查“气道高压”报警
1.  设定»潮气量«至0.5L
2.  设定»频率«为12bpm
3.  设定»吸:呼«为1:2
4.  设定»Pmax«为40mbar
●保持测试肺紧压状态,观察压力表
●气道压为36~40mbar,呼吸机应切换至呼气状态,测试肺放气
5.  红色报警灯闪烁,以下信息出现
气道压力太高
断续的报警声鸣响
●释放测试肺
●断续的报警声停止
6.按压»白净恢复«清屏

检查»低气道压力«报警
设置同上
断开测试肺和通气阀
5.约20S后红色报警灯闪烁,以下报警信息显示
低气道压力报警
●断续的报警声鸣响
●重新连接测试肺
●25S后报警声终止
6.  按压»报警恢复«清屏
检查同步间隙指令通气的同步性能
1.  将呼吸机模式切换至SIMV
2.  设定Pmax至60mbar
3.  设定PEP至10mbar
4.  紧压和释放测试肺数次以模拟自主呼吸
在约5S内一个同步的机械通气将会产生
同步产生的指令通气以分钟通气量后的»短暂闪烁«表示。
例 SIMV MV=6.0
1.  将呼吸模式切换至IPPV
2.  设定PEEP至0  

检查»气源供应低压«报警
切断气源供应
●关闭气筒气阀
●拔出医用气体管道插头
●显示屏显示
通气中断,气源压力太低
断续的报警声鸣响
5.红色报警灯闪烁
●重新连接气源
●呼吸机将继续设定参数工作
6.按压»报警恢复«清屏
检查»主电源供气中断«报警
使用上述设置
●连接外部电源(电源供应单元或直流/直流转换器)
1.  绿色液晶指示灯亮起
●切断外部电源供应
2.  红色报警灯闪烁
1.  绿色液晶指示灯消失
以下信息显示
主电源供应中断
断续报警声响起
呼吸机将用内部电板继续工作

●按压»报警恢复«清屏
报警声终止
»主电源供应中断«报警信息消失
●重新接通外部电源
当上述检查全部通过是,呼吸机处于待用状态
●取下测试肺,接上直角接头
●主要电源开关→“关”
长期存放
如果Oxylog2000不使用时间超过3个月:
●取出电池板(碱性锰电池)
镍镉电池板可留在呼吸机内。

错误——原因——处理
下表旨在帮助识别并纠正引起报警的潜在错误
(下表按字母顺序排序 原稿)
错误  原因  处理
呼吸暂停  CPAP模式下的  切换至IPPV模式或SIMV模式
报警灯闪烁  病人自主呼吸中断  
断续报警声鸣响    

电池充电  电池板耗尽无外部电源  更换碱性锰电池板或连接外部电源
报警灯闪烁    
断续报警声鸣响    
呼吸机中断工作    

更换电池  电池板数分钟内将耗尽,未接外部电源  更换碱性锰电池板或连接外部电源
报警灯闪烁    
每30S一次蜂鸣    
显示屏无法变亮    

充电(镍镉电池)  镍镉电池数分钟内将耗尽,未接外部电源  更换镍镉电池板或接外部电源
报警灯闪烁    
每30S一次蜂鸣    
显示屏无法变亮    

检查设置  呼吸机工作参数超过范围,有效流量为小于4L/min或大于60L/min  纠正呼吸参数 例:频率、潮气量或吸/呼比
报警灯闪烁    
断续报警声鸣响    

镍镉电池错误  呼吸机连接外部电源镍镉电池有错  更换镍镉电池板

流量监测失效  流量监测有误,测定值或基于测定值的报警均无效  呼吸机可继续工作严密观察病人关闭呼吸机后联系Drager公司

高频率  过度通气,假触发(自动触发)测定频率超过设定值0.5倍  纠正设置,要时切换至IPPV模式

漏气  监测的呼吸分钟通气量低于吸入值的40%流量测定管道漏气  纠正病人系统或管道系统漏气使用新的测定管道
报警灯闪烁    
断续报警声鸣响    

主电源中断  外用电源插头接触不良电源供应单元或直流/直流转换器有误  检查插头连接更换电源供应单元或直流电/直流电转换器按压»报警恢复«键确认呼吸机使用内部电继续工作
报警    
断续    

镍镉电池无电  镍镉电池耗尽,无外部电源供电  更换镍镉电池或连接外部电源
报警    
断续    
呼吸机停止工作    

镍镉电池无充电  镍镉电池未安装或使用碱性锰电池或内部镍镉电池充电时环境温度在0~35℃或内部保险丝有误  在0~35℃环境中给镍镉电池充电
这信息仅在待机状态下出现    

无镍镉电池或碱性锰电池  呼吸机接外部电源无内部电源  安装充好电的镍镉电池或新的碱性锰电池

高气道压力  气道狭窄  清除气道
报警  通气管道扭曲  确认管道无扭曲
断续  肺顺应性下降  设定更高的Pmax
设定的分钟通气量无法给足  潮气量、频率和呼吸比设定后的吸气流量太高人机对抗  用吸/呼比键设定较长的吸气时间更换呼吸机模式或参数,如需要可用镇静药
单次蜂鸣  80mbar(用于心肺复苏)  无须纠正

低气道压  病人连接处、通气阀或通气管道脱开或漏气  确认连接紧密
报警  通气阀内隔膜安置有误或损坏  重新合适安装隔膜或更换新的隔膜
继续  通气阀盖损坏气囊漏气  更换通气阀气囊充气,检查是否漏气

气源压力低  氧气筒耗尽,气阀未开  检查氧气筒
报警  气源接头未插入医用气体管道系统  连接满装气筒
断续    打开气阀
呼吸机停止工作    检查管道供应系统气体压力,确认压力大于2.7mbar将气源接头插入气源连接处

呼吸机不正常工作  机器内部故障  关闭呼吸机,断开外部电源
呼吸机停止    再次打开呼吸机
报警灯闪亮持续报警声鸣响(**=错误代码)    如果错误再次出现,更换呼吸机联系Drager公司服务处

显示的分钟通气量测定值异常高  流量测定管扭曲  保持测定管道通畅无扭曲
  流量测定有水  保持测定管道内无水

开机时  机器内部故障  关闭呼吸机后重新开机
无相同时间的报警蜂鸣    如果错误再次出现,请更换呼吸机,联系Drager公司

无信息  电源供应单元或直流电/直流电转换器电源输出超出11~13V范围  检查插头连接或更换电源供应单元或转换器
外部电源连接,绿色液晶灯未亮    

无信息  无内部或外部电源供电  安装充好电的镍镉电池或碱性锰电池。更换呼吸机,更换保险丝P34
无报警    
呼吸机不工作    

无信息  无外部电源供应时内部电源突然中断  必须立即更换手控通气连接外部电源检查内部电源
连续报警至少7S    

维护期
进行维护或将呼吸机或附件返修前,呼吸机和附近必须清洁和消毒

内部镍镉电池  充电时显示»镍镉电池错误«需更换P37 每2年更换一次
内顾碱性锰电池  显示»电池耗尽«或»充电«信息时需更换
检查与维护  由专门培训的人员进行 2年/次
减压阀  由专门培训的人员进行检查(6年以后)

呼吸机报废
呼吸机工作寿命到期后
Oxylog2000可返还Drager medizintechnik GmbH处置

碱性锰电池和镍镉电池报废
——不要仍进火堆:爆炸危险
——不要用力打开:Cauterizat危险
——不要给碱性锰电池充电
碱性锰电池必须被当作特殊废品处理
●遵守当地的废品处理规定
可以当地的环境卫生及授权的废品处理公司得到进一步的信息
如果液晶显示屏裂开
液体会流出掉失
●不要让溢出液体物接触身体
●用肥皂清洗污染皮肤

安装/更换内部镍镉电池
——第一次使用呼吸机前
——充电时显示
镍镉电池故障
——每2年更换一次(作为预防性Precantimary)
●用硬币灯工具旋开电池室后盖并移开后盖
●取出有故障的镍镉电池,断开连接
●将电池板插头接入电池室接口,并将电池板放置入电池室内
●重新盖好后盖并旋紧螺丝
●给予电池板充电
——用车携式电源直流电充电
——用电源供应单元充电
●将旧镍镉电池按特殊废品处置P37

更换保险丝
如果用镍镉电池或碱性锰电池不能工作
●用螺丝刀取下损坏的保险丝
●将新保险丝压入位
快速工作保险丝 F1L 250V IEC127
延迟工作保险丝 T1L 250V IEC127
●将后盖重新装好

显示信息语言设定
显示信息可用语言显示
国际英语
德语
法语
美国英语
荷兰语
瑞典语
葡萄牙语
意大利语
西班牙语
国际法语
1.  将呼吸机主电源处于“关”
2+3将“频率”及“潮气量”旋至最大停止处
4+5按压»信息«及»报警恢复«键
保持按压这些键至
1.  开机
Oxylog2000进行自检然后显示
客户服务模式
4+5释放
显示 调整语种(- 001 +)
4+5确认短暂同时按压»信息«及»报警恢复«键
4/5按压»信息«或»报警恢复«键选择语种
4-5确认语种短暂同时按压»信息«及»报警恢复«键

面板介绍
前面板
1.  气道压力表
2.  气道时间比(»吸:呼«)旋转调节钮,可从1:3调至2:1
3.  限制气道压(»气道最高压力«)旋转调节钮,可从20mbar ~60mbar也可设定至80mbar
4.  »呼气末压力«旋转调节钮,可从0mbar~15mbar
10mbar刻度旁有一机械停止装置
5.  呼吸模式切换键 :IPPV/SIPPVHE和SIMV/CPAP
6.  开/关键
7.  吸入气体氧浓度切换键(IPPV/SIPPV和SIMV)
无空气混合=100%氧
无空气混合=60%
8.  绿色液晶指示灯——“外部电源供电”
9.  红色报警指示灯
10.  »报警恢复«键用来暂停报警声音约2分钟或清除屏幕上的报警信息
11.  »潮气量«旋转调节钮,可在0.1L~1.5L范围内调节
12.  液晶显示屏:可显示分钟通气量,告诫及建议信息
13.  »频率«旋转调节钮,可在5~40bpm范围内调节0bpm用于CPAP呼吸模式
14.  »信息«键用于显示额外设置和测定值,使显示屏变亮约30S和检查显示和报警声。

后面板
1.  内部电池室 6节电池盒(镍镉或碱性锰电池)
右侧面板
1.  用于安装在交通车,悬挂于墙轨道或水平管道(最大管径可达38mm)的夹子。
2.  外部电源接口(电源供应单元或通过转换器连接口的车携式电源。
3.  氧源接口(2.7~6.0mbar)
4.  流量测定管道接口
5.  通气管道接口(22mm ISO conical接口)
6.  发声喇叭
7.  veting 和通气管道借口不可阻塞
8.  支架脚,也可被用来携带固定

技术参数
环境条件
工作环境
温度 -18~50℃
气压 600~1200KPa
温度 30~95%
贮存环境
温度 -18~70℃
气压 600~1200KPa
湿度 10~95%

性能参数
工作参数
控制原理:容量流量控制,时间周期、容量恒定,流量切换
(微处理器控制)
自主、呼吸时用内置或按需阀(使用PEEP也是)
通气模式 IPPV/SIPPV ,SIMV/CPAP
通气频率 5~40bpm±1bpm(无限参数)
潮气量(VT)0.1~1.5L (无限参数)
气道压为10mbar时  ±10%的设置值
设置准确性
通气吸/呼比(Ti:YE)1:3~2:1 ±5%(无限参数)
吸气压力限制Pmax 20~60mbar±10%(无限参数)
                   也可设置至80mbar±10%或至少±3mbar
PEEP (0+2)~15mbar(无限参数)
准确性 ±2.0mbar(压力表测定值)
呼气分钟通气量 最小1.0 L/min
(TI:TE=1:1.5时) 最大25.0 L/min

有效流量范围4~60 L/min
10 mbar气道压时 ±10%的设置值(1013Kpa时)
                   这可接受范围T2指在空氧混合状态下
                   如果用纯氧通气,变异会更小
实际的分钟通气量取决于大气压,如果大气压从1000Kpa下降至900 Kpa(相当于海拔约1000m),给予的潮气量约增加10%,因为低气压下给予的气体占有更大的空间,由于气压导致的潮气量或分钟通气量增量不在显示屏上显示

自主呼吸参数
按需阀的反应灵敏度 约-1mbar
在-4mbar时传送最大流量 100L/min
同步触发灵敏度
SIMV 4L/min
SIPPV 3L/min
顺应性
1.5米的通气管 <1.0ml/mbar
3米的通气管 <1.2ml/mbar
吸气阻力 <6mbar/L/S
呼气阻力 <4mbar/L/S
(包括流量传感器)约 28ml
测定范围
压力表 -10 ~80mbar
显示准确性 ±2mbar
流量测定的最大可接受压力差 ±4mbar
流量传感器阻力 100L/min时为3mbar

分钟通气量测定
范围 2~40L/min
准确性(纯氧、气压1013Kpa 、 20℃ 、 50%湿度)
1 ~5L/min ±1 L/min
5 ~40L/min ±12%的测定值(至少1 L/min)

病人连接 22mm国际标准化檐口接头
机械通气供气的氧浓度
»空气混合«状态
分钟通气量小于7L/min 氧浓度可达90%
分钟通气量大于7L/min 氧浓度可达60%±10%
»无空气混合«状态 氧浓度100%

极端情况
供气压为10bar时 实际的潮气量与设定值约增加5%

报警
供应气源压力低    供气氧源低于时报警
高气道压力      通过Pmax钮设定,将气道压达到设定的Pmax时报警
低气道压力      在IPPV/ SIPPV 或SIMV模式通气时,气道压力20秒以上不超过10mbar
漏气 呼气潮气量低于吸入气量的60%
                        »漏气«报警在CPAP模式下失活
呼吸暂停        仅在CPAP模式激活
            呼吸期如果25S以上未改变即可激活报警

检查设定    如果由潮气量、频率、吸/呼比决定的流量超出4~60L/min范围即可报警
               报警对流量阀的工作十分重要,并不表示工作错误
报警 由声音和视觉报警,报警声为错误被纠正时会自动停止,显示信息需»报警恢复«键清屏
自检 工作时活待机状态每隔一定时间自动进行
报警音量 1半处75dB
供应气体 医用氧气,混合气体,紧急情况下用医用空气
供应气体质量 干燥,无油无尘
气体来源 医用气体管道系统,医用氧气筒
供气气体压力 80L/min流量时,2.7~6.0bar
气筒及减压阀  必须符合国家规定并被官方许可
减压阀     在气体输出一侧需有泄气阀,以防止减压阀故障时可确保供气压约5bar
接头      M15×1螺纹接头,用于氧气或医用空气(紧急情况)
气体消耗
机内消耗 约1.0L/min
»空气混合« 约50%有效分钟通气量
»无空气混合« 约100%有效分钟通气量

气体工作时间
(分钟通气量为10L/min
11L氧气筒 约200分钟(无空气混合)
                约400分钟(空气混合)
2.5L氧气筒 约45分钟(空气混合)
                约90分钟(空气混合)
Oxylog2000工作电压 12V ±1VDC
外部电连接
(12V/24V/2V直流电) 用直流电/直流电转换器

保险丝
位于电池后盖后面 F 11 250V IEC127
                      或T 11 250V IEC127

镍镉电池盒快速充电耗电量
呼吸机关闭状态 3.0mA(8小时后,自动转为慢充电)
呼吸机使用中 530 mA
慢充电电流 30mA
充电环境温度 0~35℃

电工作时间
用内部镍镉电池盒  5~50℃最长6hs
<5℃最长3hs
碱性锰电池 5~50℃最长4hs
<5℃最长2hs(使用经典设置)
保护级 BF型
保护方式 ZP54C防水

电源供应单元保护级 按EN60601-1Ⅱ级
工作噪声(声压水平) 48dB(1半处)
尺寸(宽×高×长) 215×123×208(无把手)
重量 4.3kg
氧气筒 2.5L装满 4.2kg
氧气筒 2.0L装满 3.5kg
减压阀 Alduk 1 0.9kg
镍镉电池盒 0.15kg

直流电/直流电转换器
工作环境 0级(按EN61000-4-5)
电安全 在SEIV范围(EN60601-1)
输入电压 10.5V ~30.0V直流电
输出电压       12.5V(+0.5V/-1.0V)直流电
电量消耗       700mA~600mA
           由内部的微保险丝保护(T3、15AIEC27)
温度范围 -20℃~+50℃
湿度范围 0 ~95%
电池兼容性(EMC) 按EN60601-1-2和EN794-3(36,101)
                      测试10V/m
分类
按 93/42/EEC分类 11b类
国际医用仪器系统 18-098

使用材料
通气腔 防压缩丙烯晴-丁二烯-苯乙烯(ABS)
通气管道 硅胶
流量测定管 硅胶
流量传感器腔 聚砜
流量传感器落旋片 不锈钢
通气阀腔 聚砜
通气阀隔膜 硅胶
呼吸机键 聚膜

工作原理简述
气体供应
氧气或医用气体由过滤器1滤过并经压力调节器2形成恒定压力,3/2通的螺丝管阀3可在IPPV/SIMV模式时按通气频率及时释放吸气气流,流量由电检流量阀10调节
气源被通至3/2通螺线管阀3并通过3/2通阀(IPPV/CPAP)4通至按需阀6
系统压力通过电磁阀7至PEEP阀8被为压力传感器9所测定

IPPV/SIMV/SIMV
吸气相
3/2通电磁阀(»吸/呼«3)释放气流,气流由电路气流阀10调节并通过2/2通阀11或喷射装置12达通气管13,再通气通气阀14和流量传感器15连接病人
取决于3/2通阀16的切换位置可供应100%的氧或稀释的60%的氧,为此喷射装置12通过止回阀17 2/2通阀18或空气入口19吸入环境空气
空气混合/无空气混合切换键的位置由压力传感器20监测
受控的2/2通阀21防止吸入气体进入机械PEEP阀8
压力限制阀22限制了吸气压力的最大值,其数值由Pmax调节单元决定,当气体供应中断时,外界空气可被卷吸入通气管道,气道压力由压力表24和压力传感器25监测。
呼气流量给流量传感器15产生一个比例压差,由压差传感器26监测计算分钟通气量压差传感器26通至3/2通阀27自动校零。

无论是再呼气末时间切换(由通气频率和吸/呼比决定)或压力控制(Pmax决定),3/2通电磁阀»吸/呼«3可即时中断气流实施吸/呼切换
呼气/PEEP
通气管内气体通过2/2通阀21传送至PEEP阀8
病人通过通气阀14和流量传感器15可将吸入七呼出,PEEP阀设置的PEEP值施加在气阀14上
CPAP
通至按需阀6的气体经3/2通电磁阀释放并由压力传感器监测
吸/呼
由病人吸气用力有关,按需阀6提供一定量的新鲜气体给病人,当病人欲呼气时,吸气气流停止。
通至PEEP阀,按需阀可在呼气系统内产生所需的CPAP。

缩写和符号
空气混合(约60%氧)
持续气道正压(气道正压呼吸)
心肺复苏
间隙正压通气
体重(kg)
分钟通气量(L/min)
无空气混合(100%氧)
气道压力
气道压力上限报警
气道压力下限报警
呼气末正压
气道压力最高限制
恢复键
同步间隙指令通气
同步间隙正压通气
吸/呼时间比
SIPPV和SIMV同步产生的通气标志
频率为12bpm,Pmax为80mbar心肺复苏标志
报警声灭音约2分钟,报警原因纠正后清除报警信息
报警指示灯,报警时为红色
外部电源供电液晶显示灯(为绿色)
照看使用
保护级BF

安全变压器、防止短路
仅供室内使用
热保险丝
绝缘保护(保护级Ⅱ)

附录
流量测定原理
吸气和呼气气流均通过安置在通气阀之间的流量传感器,气流可在Oxylog2000两个测定管道传感器上产生压力差。而压力差与流量成一定比例关系
呼出气分钟通气量由测定的呼气流量计数得出。
吸入气分钟通气量由测定的吸气流量所的得出并与呼气分钟通气量比较计算出漏气量并被显示在显示屏上。
吸入气流量测定也可用于SIMV模式时同步触发功能
空气混合状态时压力对潮气量的影响
(同前面叙述)Copy

订购单
名称  编号
Oxylog2000  84 13955
包括  84 13950
Oxylog2000基本元件  84 11599
镍镉电池盒  84 12073
携带带  
通气附件  
带测定的通气管(硅胶)  84 12068
通气阀  84 12001
流量传感器  84 12034
直角接头  84 12235

外用电源接头
用来更换呼吸机及呼吸机工作
带直流/直流电转换器的连接线 2M86404
(用于车携式电源或电源供应单元230v,50H2)

插头(标准)
IEC83:1975标准C5(欧洲)
电源供应单元120V,60H284 12 709
主插头(标准)
ANSI标准C.73.10(美国)
电源供应单元100V,50/60H2 84 12 711

主插头(标准)  
ANSI C73 5-15P(日本)  
电源供应单元 230V,50H2  84 12 856
主电源插头,标准BS 1363(英国)  
电源供应单元 240V,50H2  84 12 828
主电源插头,标准  
ASC 112-1964 AP(澳大利亚)  
功能测试  
测试肺  84 03 201
特殊附件  
交通车上使用的呼吸机支架  84 12 069
螺纹管  84 02 041
成人管道接头  84 03 685
通气管  
带压力测定管(3半)  84 12 913
氧气筒 2.5L  B 03 580
氧气筒 2.0L,GRP  B 10 205
减压阀 Alduk 1  21 20 208
6节碱性锰电池盒  18 35 505
电池盒连接线  84 12 072
碱性锰电池(6节套)  13 35 804
Resutator 2000成人  21 20 046
Resutator 2000儿童  21 20 984
携带系统2000  AB 40 461
细菌过滤器(一次性)  84 09 716
空/氧适配器NIST/DIN  M 32 497
面罩(硅胶)2号  21 20 194
面罩(硅胶)5号  21 20 186
Oxylog2000急救单元  
Oxylog2000—携带系统2000  84 13 290
可通气分配或独立的连接管道为Oxylog2000从中央管道气体系统提供气源  
包括Oxylog2000带测定管的通气管通气阀流量传感器直角接头氧气筒 2.5L氧气减压阀Sujektor2000-吸引器有供应单元的氧分配器连接管道系统的氧气管(1.5m)氧连接管0.5m携带系统2000   AB 40 416

      



















































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1.1 万

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