【病例讨论】大年初二的一个脑外伤死亡病例

病人男，40岁，酒后骑摩托车摔伤头部1个多小时入院，入院时呈嗜睡状态，右侧瞳孔大越4mm，左侧2mm，光反应存在，门诊CT（19：08）CT显示右侧颞顶部少量硬膜下血肿，但中线有移位，生命体征平稳，给予脱水、止血、抗生素及支持治疗，瞳孔一度缩小。大约21：18复查CT显示左侧硬膜外血肿，大约40ml，瞳孔大小同前，但光反应迟钝，决定手术，但病人家属一直不肯签字，等到患者的父亲来到，已经22点多了，坚决要求放弃手术。给保守治疗，第二天11：30呼吸停止，抢救无效死亡。大家看看手术的话，应该先开硬膜外血肿还是硬膜下血肿啊，或者同时双侧都开啊。
这是19：08的ct