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【请教】该病人是失代偿期肝硬化还是代偿期肝硬化?

肿瘤内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 15 年零 179 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

碰到一个病人资料如下:患者男性,50岁,因“乏力、纳差1月”入院,发现乙肝病史7年,2年前开始使用拉米夫定抗病毒,2个月前自行停药,1周前有自行用回拉米夫定。入院后查体:神志清,定向力计算力良好,扑翼样震颤阴性,肝病面容,巩膜无明显黄染,浅表淋巴结未及明显肿大,脸色灰暗,可见肝掌、蜘蛛痣,心肺听诊无殊,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,两下肢无浮肿。辅助检查:生化:ALT:120U/L,AST:89U/L,ALB:31.8g/L,TBIL:25.8umol/L,GGT:120U/L;血常规:3.7*10^9/L,HB:128g/L,PLT:58*10^9/L;PT:15.8秒;肝胆彩超:门脉增宽15mm,肝密度增粗。我坚持认为这个病人应该打乙肝肝硬化失代偿期,但我们首席医生和我们主任认为应该是代偿期肝硬化,理由是没有腹水、消化道出血等并发症。请教各位专家,这个病人应该怎么诊断,理由是什么?谢谢指教!

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