【病例讨论】神智模糊查因：

患者，男性，60岁，因反应迟钝3天，加重并神智模糊半天入院。
患者于2010年1月17日下午因受凉后出现头晕，程度一般，反应迟钝，但尚能回答问题，不伴有视物旋转，发热，咳嗽，腹痛，腹泻及全身酸痛不适，故未予重视，亦为做特殊处理，于1月19日下午无明显诱因出现神智异常，无意识活动，基本能回答简单问题，但偶有胡言乱语且症状进行性加重，不伴有肢体活动障碍，恶心呕吐等不适，遂急诊入院。
既往史：于2005年发现乙型肝炎（大三阳），于30年前因饮酒后出现上消化道大出血，有输血史。
体查：T;36.5, P：75，R:20,BP:150/80mmHg,神智模糊，躁动不安，精神差，偶有胡言乱语，体查欠配合，慢性肝病面容，皮肤巩膜轻度黄染，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇无偏斜，颈部可见蜘蛛痣，心肺无明显异常，腹部平软，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（—），阴茎头发现有约2*2cm大小溃烂，四肢肌力，肌张力均正常，巴氏等病理征阴性，脑膜刺激征阴性。
入院后查头部CT无异常，腹部CT胆囊炎，脾稍大，肝质地尚可。无腹水
血糖25mmol/L，（追问病史，近期有多饮，多食，多尿，）血常规，急诊九项（详见单）
腰穿：脑脊液压力270mm,脑脊液常规：白细胞，氯，钠正常。脑脊液生化正常。肝肾功能等化验详见单。
入院诊断：1.神志模糊查因：1.病毒性脑膜炎，2肝性脑病，3低蛋白血症所致脑水肿4其它
2.2型糖尿病
3.阴茎癌？
入院后予以抗病毒，抗感染，护肝，预防肝昏迷，脱水，降糖，补白蛋白等水电解质平衡治疗。经上述治疗三天后，患者无明显好转
目前问题：请各位专家分析该患者神智不清主要原因是什么，下步该如何检查治疗