【病例讨论】帕金森综合征的病因？

患者男，64岁。因“双下肢乏力、活动减少半年余，加重2天”入院。患者于半年前无明显诱因出现双下肢乏力、活动减少，自觉全身僵硬感，阵发性四肢不自主震颤。无头痛，无视物模糊，无意识障碍，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无耳鸣耳闭，无吞咽困难，偶有饮水呛咳。家人觉得患者活动缓慢，面部表情呆滞。2009年8月曾因“言语含糊、双下肢乏力1月，加重半月”到外院住院治疗，行头部MRI检查，提示：双侧基底节、脑干病变。考虑“帕金森综合症”，给予改善微循环、护脑、抗血小板聚集及美多巴对症治疗后症状好转出院。近2日患者自觉以上症状加重，遂于今晚到我院急诊就诊，以“帕金森综合症”收住院。
起病以来，患者精神、饮食尚可，睡眠稍差，小便困难，大便秘结，体重、体力无明显下降。
既往：高血压病病史2年，最高血压140/100mmHg，自服“北京降压0号”治疗，血压控制较佳，否认糖尿病、心脏病等病史，否认乙肝、结核等病史，否认手术史，否认药物过敏史。
入院体检：T36.5℃，P80bpm，R20bpm，Bp120/80mmHg。神清，语利，面具脸，双瞳等大等圆，D=3mm，对光反射灵敏，眼球运动范围正常，未见眼震，额纹、鼻唇沟等称，伸舌居中，颈软，心肺听诊未闻及明显异常，四肢肌力5-级，四肢肌张力增高，双侧腱反射等称伴活跃，双上肢Hoffman征（+），Ressolimo征（+），右下肢踝阵挛（+），左下肢踝阵挛（-），双侧髌阵挛（-），双下肢病理征（-），粗查深浅感觉未见异常，共济运动可。
辅助检查：2009.8外院头部MRI提示：双侧基底节、脑干病变。
初步诊断：1.帕金森综合症；2.高血压病1级，高危；3.双侧基底节、脑干病变性质待查
治疗：控制锥体外系症状（泰舒达片1/4片，口服，1次/日）改善脑循环，补液营养及抗血小板聚集治疗。
入院第2天，患者自觉双下肢乏力、活动减少较前缓解。