急救呼吸机使用

Oxylog 1000急救呼吸机使用说明由本人翻译（与原文同页翻译），现加帖于此，感兴趣者可下载

原文可到 http://www.draeger.com/cn/MT/library/brochure_cn/brochure_cn.jsp
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译文：
为了你和病人的安全
主要临床应用
第一次使用前注意
参数说明
△使用
Oxy-log 1000仪器检查
Ippv控制通气
使用面罩无创通气
使用PEEP机械通气
呼气容量监测
使用结果
△  维持
拆卸
消毒/清洁
灭菌
△  使用前准备
安装机械通气阀
安装Oxylog1000
连接O2源
△  待机检查
测试通气功能
测试”通气压力上限”报警
测试”通气压力下限”报警
检查“氧源压力”报警
△  问题解答
△  维持间隔
△  面板参数介绍
      前面板
      侧面板
△  技术数据
△  缩写与标志
△  附件
△  Oxylog1000线路设置示意图
△  订购表
△  索引

为了你和病人的安全
△  严格按使用说明操作
任何一个对呼吸机的调节都需要对该说明的完全理解并严格按其执行,该呼吸机必须在该说明书明确指出的适应症下使用。

△  维持
　　该呼吸机必须每两年有专门培训的服务人员检查并有详细记录
呼吸机的修理与拆检也必须由专门培训的专业人员进行,我们建议使用者与Drager服务部门签定合约并由他们完成呼吸机的维护。
只有正品配件方可使用。
△  附件
　　不要使用清单列出单上以外的部件
△  呼吸机正常工作和损坏
　　如果呼吸机由非Drager公司联用或授权的人员服务或修理,或不符合该机使用范围，呼吸机的是否正常运行将对使用者负责。
　　对由与我们建议相悖引起的损坏Drager公司不承担责任。

主要临床应用
　　Oxylog1000—是时间控制容量恒定的简易呼吸机，用于体重大于7.5kg患者
　　　　　　　　仪器可显示吸氧键压力Paw
　　　　　　　　仪器可监测气道压力Paw
                      O2源压力Psupply

应用范围
1.  急诊病人急救。
2.  在陆、海、空抢救病人运输中。
3.  在陆、海空转运中。
4.  在院内运输人工通气患者。
5.  从一个诊所向另一个诊所转运中。
6.  在救护部门（医院重大灾害、事故）

通气监测
　　机械通气中，病人时刻需在训练有素的专业人员严密监护中

备用手控通气装置
　　一旦发生由于呼吸机故障，病人生命难以维持时，需立即使用手控通气装置。如：自动扩张手工呼吸囊。
　　推荐使用Dragerg公司Reswtator 2000（成人/儿童）
　　不要在有爆炸危险的地方使用。
　　不要在有毒的环境中使用，病人可能会中毒。

第一次使用前。
　　按图示将我们提供的简易操作说明和识别气体端口的注意事项粘贴纸贴在呼吸机上。

操作参数说明
1.  三个旋转控制键位于前面板中间，用来设定压力上限（Pmax）,通气 频率（Freq）,分钟通气量（MV）。
　　(Freq和MV)统一的不同颜色标志的不同的段可用来快速设置，不同的颜色段适合不同的年龄组 婴儿（绿色）、儿童（兰色）成人（棕色）。
2.  主要电源开关位于前面板的右下角，用来打开和关闭呼吸机。
3.  空气混合/无空气混合切换键，可用来分别选择60%和100%吸入氧。
4.  压力表可显示吸气气道压力。
　　用于报警的旗帜标志位于» Freg.«，» MV «，» Pmax «，旋转控制钮上面。
5.  Psupply旗帜标志
　绿色：氧源压力充足
　红色：氧源供气压力不足
6.  Paw 上限报警：红的表示气道压力超过最大限制
7.  Paw 下限报警：红色表示气道压力未达到最小值。
8.  » A«键报警声音灭音2分钟。
9.  A报警声音灭音后，旗帜标志转为黄色。

使用
Oxylog1000呼吸机检查
　　每一次使用前必须仔细检查
　　对呼吸机的任何一次操作也必须建立在对使用指导的充分理解上，
型号
系列号
启动呼吸机前检查以下几点
·  连接O2源
·  筒装氧压力>100bar或接中央供氧气源
·  连接呼气阀和通气管路

测试呼吸正常工作
s将模拟肺与通气阀连接呼吸机参数设置为
MV: 约 10L/min
Freg 约 20bpm
Pmax 约 55mbar
主电源：on
NO Air Mix：on
呼吸机应能对模拟肺正常通气
s挤压模拟肺，将气道压升至60mbar
Pax　显示指示转为红色
报警声音响
s移去模拟肺
Pax　转为红色，报警声音报警
s如有不妥，请看“问题解答”
仪器检查完毕
姓名
日期

IPPV控制通气
通气频率 4~54bpm
Freq和MV通过旋转控制钮，按不同旋转段可进行快速设置，因为这些不同的颜色标志段代表不同的年龄层
婴儿/儿童/成人
预设  Freq  MV检测组
    
    
    
用切换开关设置期望的吸入氧浓度 Air Mix 约60%氧浓度
                                    No Air Mix 约100%氧浓度
在Air Mix 模式，由于喷射装置的物理特性，实际的潮气量在较高的气道压力下可能会减少，使用氧监测仪监测混合氧的混合不适。

病人连接好后
1.  检查于调整MV设置
2.  检查压力表在的压力
3.  设置预定的压力限制Pmax
压力限制设定，限制了气道压力。
当气道压达到Pmax时，呼吸机将部分预定的吸入量从Pax阀排出。

　　压力限制已启动，在某些情况下，气道压力达到Pmax，预定VT可能不能完全达到。

面罩通气
·  将面罩与呼吸阀连接
·  将面罩遮盖鼻梁及颊部，确保部漏气。
观察压力表，观注报警情况，以可辨别呼吸机不正常工作，预防给病人造成危害。

心肺复苏
　　成人心肺复苏，可使用“帮助模式”
1.  将Freq组调至“心脏标志”¤约12bpm
2.  Pmax组调至“心脏标志”约¤55mbar

用PEEP阀通气（特殊配件）
观注操作手册
1.  将Peep阀关至0：尽量逆时针旋转PEEP阀旋钮，将其连接至呼吸阀废气排出端。
设定PEEP=旋转PEEP阀旋钮
呼气末压力将会随设定的PEEP值而增加
注：PEEP值不在压力表上显示(仅供固定状态下使用)
2.  呼气量监测（特殊配件）
监测呼气潮气量和呼气分钟通气量
不能与PEEP同时使用
u严格按计量仪3000使用说明使用
1.  将Volumeter3000支架固定
2.  将Volumeter3000：旋转连接其支架
3.  将弯形接头连接Volumeter3000
4.  螺纹管的接头接于呼气阀废气排出端
5.  螺纹管另一端接弯形接头（这样通气一个长约1.5cm的螺纹管连接呼气阀和计量仪）

使用结果
脱开病人端后
1.  关闭主电源
假如用筒装氧作为氧源
关闭气体阀
用中央供氧
脱开气源接连管

维持
　　每次使用该机以后，拆卸和消毒通气阀、通气管道计量仪部件及PEEP阀。
　　如果呼吸机及压缩气管道污染严重也需清洁及消毒

拆卸
　　将现有接头脱离Oxylog1000
1.  将压缩气体连接管旋开，脱离呼吸机。
2.  将通气管道从呼吸机接头处脱离。
　　移去通气管道时，切勿抓住螺纹管处，应握紧前部有护套段，否则管道压撕裂。
　　将通气阀与通气管道分开
　　将PEEP或计量仪与通气阀废气排出口脱开

拆通气阀
1.  将通气阀顶盖反时针旋转45，打开并移去顶盖。
2.  取出隔膜（请不要在进一步拆卸）防止隔膜损坏。
3.  不要让任何异物进入通气阀内腔。

消毒与清洁
　　仅使用表面消毒剂消毒，为了物质兼容，我们推荐使用以下配方消毒：
—乙醛
—酒精
—四铵类化合物
　　下列消毒剂因可能损害呼吸机及部件，不适用于该机消毒
—含烷基的化合物
—含苯酚的化合物
—释放卤素的化合物
—强有机酸
—释放氧的化合物
　　在德国，我们推荐用户使用德国卫生和微生物协会列出的消毒剂，德国卫生和微生物协会也同时说明了某种消毒剂的活性基团，如果在其他国家，这些化合物可能得不到。我们建议使用含有这些活性基团的消毒剂消毒。

擦洗消毒
　　用于呼吸机，压缩氧管道使用Buraton10 F或Trttalin等消毒剂作擦洗消毒，请严格按这些消毒剂生产厂家提供的使用说明操作，一些异物或杂质必须用一次性抹布清除。
　　不要让液体渗入呼吸机内部及压缩氧管道内，否则易至呼吸机损坏

浸泡消毒
按说明拆开通气阀各部件，呼吸管道及计量仪部件。
·用Gigasept FF （不含甲醛）等消毒剂浸泡消毒
请严格按这些消毒剂生产厂家提供的使用说明规范操作。
充分搅拌消毒液
　　不要用硬刷子清洗各部件
　　不要让任何异物进入通气阀内腔
·用消毒溶液彻底浸泡
·让各部件充分凉干
　　如有水残留在通气阀内，可能会影响呼吸机功能

灭菌
请按下述说明灭菌
l  拆卸通气阀、通气管道、面罩，用134℃热蒸汽灭菌。
l  PEEP阀和计量仪（Volumeter3000）
　　请按各自饿使用说明处理

清洁消毒后
1.  按P14准备呼吸机
2.  按P16连接O2源
3.  按P16检查系统是否处于待用状态

备机
组装通气阀
1.  检查红色止回阀与隔膜密封良好，确认止回阀覆盖在隔膜上。
2.  将隔膜放置入通气阀内腔,并使红色止回阀一侧朝向通气阀内腔。
3.  确认隔膜平顺覆盖于内膜上缘,边界齐平。
4.  盖上顶盖并向下，顺时针旋转45°锁定,外观隔膜是否平顺,无皱地置于通气阀内腔中。
5.  将通气管道连接于通气阀标有”吸气”端。
6.  将通气管道另一端接呼吸机新鲜气体供应端。

安装OxyLog1000
呼吸机固定状态下使用
1.  将呼吸机置于水平,不非常光滑的台面上,确认机器不会掉落毁坏。
2.  将呼吸机悬挂于床头
3.  按图例将呼吸机悬挂与墙壁上的轨道。

在车上临时使用
使用专门配置的在交通工具上使用的部件安装
1.  将OxyLog1000的支架挂于支撑杆上。
2.  将OxyLog1000向上转动至发生 “ ”声(卡入位)
3.  取下呼吸机，以支撑装置是下而按下的脱钩即可取下该机。

连接氧源
接触氧气时需小心
氧气具有极强的助燃性和致明火扩散
在氧源附件严禁吸烟或有明火存在。。
如使用筒装氧,除甩倒甩落,不要接近高热
    不要用油或蜡等物涂沫各氧供接头,如筒装氧阀、减压阀,也不要用有油或蜡的手去操作这些开关或阀。
    用手(配合工具)轻轻打开或关闭筒装氧开关。
用筒装氧作氧源
仅使用符合国家标准及被批准使用的贮氧筒,
使用满装氧气压力为200bar的贮氧筒。
l  将减压阀与氧气筒供气口旋紧。
l  仅使用带限压为5bar(使供气压力在2.7~6.0bar)排气阀的减压阀以防减压阀损坏给呼吸机及病人带来伤害。
l  将呼吸机的压缩气体管道与减压阀连接好。
l  慢慢将氧气筒气阀开至最大位置。
    请不要在OxyLog1000供氧端连接容量及流量监测仪，否则会影响呼吸机功能,以至给病人带来不幸。

贮氧筒气体量判断
例:贮氧筒压力为200bar
贮氧筒容积为2.5L
压缩气体量为2.5L×200»约500L

用中心氧源供氧
将压缩气体管道与OxyLog1000旋紧,并将另一端接头插入气源供应口。
用Drager公司产氧器作为氧供
将压缩气体管道与OxyLog1000旋紧
将压缩气体管道的另一端插入产氧器的两个输出口任意一个,确认连接紧密。

严格按产氧器使用说明操作
有些特殊情况下， OxyLog1000用压缩空气作为气源，这时供氧O2浓度为21%。

估计OxyLog1000工作时间
例:呼吸机设置为Freq=10bpm，VT=1L，MV=10L/min
工作时间= 压缩气体量
         (分钟通气量+1)L/min)
(注：呼吸机内部消耗约1L/min)
工作时间= 500L =约45min
         11L/min
如果OxyLog1000切换至Air Mix则气源消耗量约为No Air Mix的 50%，因此工作时间可以增至90Minutes。

检查呼吸机是否处于备用状态
1.  换通气阀之后
2.  每次维持及重新安装之后
3.  每一个月一次
在医疗产品记录测试情况
连接测试模拟肺
    测试模拟肺由一个弯形接头连接通气阀，其口径为7mm模拟气道阻力， 2.3L的模拟肺尖的肺容量，将弯形接头与通气阀连接。
打开起源
将氧气筒气阀开至最大处
将压缩气体管道插入供气口。
测试通气功能
设置呼吸机
1.»MV«组 约10L/min
2 ».Freq«组 约10bpm
4.  ».Pmax«组 约55mbar
5.  主电源 1（开）
6.  切换键 ».No Air Mix«（无空气混合）
此时呼吸机应能对模拟肺将机械通气。

测试压力上限报警»Paw«
设置同上
1.  认为将测试模拟肺压紧并观察压力表
Oxylof1000限压约为55mbar
2.  压力上限报警指示转为红色，同时报警声起鸣。
释放模拟肺
压力上限报警指示及报警声恢复

测试压力下限».Pmax«报警呼吸机设置同前

将模拟肺与通气阀脱开
低压报警Paw显示转为红色，报警声起鸣
按压“消音键” » A«组
低压报警认为红色。报警灭音约2分钟
灭音指示转为黄色代表报警声暂时灭音约2分钟
重新接上测试肺 低压报警指示及报警声恢复。

检查供氧压力报警».Psupply«
关闭氧源供气阀或脱开压缩键气体管道连接
供氧压力指示以“绿色”变成“红色”

恢复氧供
供氧压力指示从红色转为绿色
将测试废与通气阀脱开。
所有测试成功完成后，呼吸机处于备用状态。

问题解答
此表旨在帮助使用者快速识别报警原因并准确快速处理

错误  原因  措施
呼吸机通气后无气道压力变化供氧为»Psupply«指示为红色  筒装氧耗尽  更换气筒
  呼吸机进气口压力太低，无中央供气、气筒用尽  提供充足气源（27-6bar）
  通气阀隔膜蹦紧或变形  重新安装好通气阀
呼吸机始终处于吸气相  呼吸机氧源接地口太低  重新更换气源(2.7~6.0bar)
  Oxylog1000故障  联系Drager公司售后服务
病人不能呼气或呼气费力  通气管道扭转  保持通气管道通畅无扭转
  红色止回阀损坏或皱折  打开通气阀,重新安装
压力上限报警,指示显示红色分钟通气量没有给足  气道狭窄通气管道扭折肺顺应性↓人机对抗  扩张气道保持通气管道通畅无扭曲参见”高压报警”更换通气模式或给予镇静药
低压报警(指示)标志转为红色  呼吸管道与病人接连处通气阀、通气管道脱开或漏气通气阀的隔膜不吻合或损坏气囊漏气  确认各处连接不漏气重新安装隔膜或更换隔膜（如果损坏）气囊充气并检查是否漏气

维护周期
每次修检前需清洗及消毒呼吸机或各配件，甚至是将某些部件送至厂方修理

呼吸道检查和服务
每2年由专业培训人员完成减压阀，6年后由专业人员检查。

呼吸机报废
——使用期到期
——与合适的仪器商联系后正确处理
同时必须遵从一些合法的规定

面板参数介绍
前面板
主电源
分钟通气量旋转控制扭
通气频率旋转控制扭
压力限制旋转控制扭
报警指示
“灭音”键
低压报警指示
高压报警指示
供氧压力指示
空气混合/无空气混合切换钮

侧面板
连接通气管道及通气阀
连接压缩氧管道

技术参数
环境条件
工作环境
温度
气压
湿度
贮存
温度
气压
湿度
工作性能
工作原理 流量切换
控制方式 时间控制、容量恒定
通气频率
呼吸频率
分钟通气量 »Xlo Air Mix«方式时O2浓度
                          60%±10%（MV>7L/min）
                          80%(MV<7L/min)
»Xlo Air Mix«方式 100%O2
最大通气量 约25~55mbar
安全阀 80±10mbar
压力表 -10~80mbar±2.5%最高限
主电源
管道系统 由1.5m硅胶管与通气阀组成
顺应性 约1ml/mbar
吸气阻力 <6mbar/L/s
呼气阻力 <4mbar/L/s
清洗腔 约12mL

报警
供氧压力低 供氧压力低于2.7bar时触发报警，报警声起鸣
高压报警 当气道压高于设定值时视觉、声觉同时激活（至少4mbar）
低压报捷 顺应相压力<10mbar±3
灭音 可灭音2分钟
报警声音响度 1半处75dB

气体供应
供应气体 选用氧
                 特殊情况：压缩空气
                 干燥、无油、无尘气体
供应气条件 来自中央氧供系统或压缩贮气筒
气体压力 2.7~6.0bar(流量80L/min)
贮氧筒和减压阀 必须符合国家安全标准并有证明
减压阀 为防止装置损坏意外，减压阀必须在出气口端带有拔气阀，控制压力在5bar
氧接头 M15×1外纹接头或NIST接头
气体消耗
机内消耗 约1.0L/min
病人
空气混合状态 约60%的实际分钟通气量
无空气混合状态 约100%的实际分钟通气量

实际工作时间（假定分钟通气量为10L/min）
11L的贮氧筒 约200分钟（无空气混合）
                   约400分钟（无空气混合）
2.5L的贮氧筒 约45分钟无空气混合
                   约90分钟无空气混合

可互换的螺纹

工作操声
升压水平 48dB在1半处
尺寸大小
（宽×高×深） 无把手
重量
使用原料
机腔 无影响的丙烯腈-丁二烯-苯乙烯
通气管 硅橡胶
通气阀腔 聚砜
通气阀膜 硅橡胶
分类 11b
按P3/42/EC标准
附件Ⅳ 国际医疗仪器命名系统
命名

附录
“空气混合状态压力的“潮气量功能”
通过一个喷射器吸入环境中的空气产生空/氧混合气，（例log1000可提供空/氧混合气（Air mix），氧浓度为60%左右。
由于物理学原理，气道压力增高情况下，喷射器的“吸引空气”效能减低，如果在高气道压状态下，设定潮气量会被减低，由此，吸入氧浓度也有所增加。
在气道压力为20mbar时，设定潮气量与实际潮气量相等，吸入氧浓度约60%，在高气道温度下，分钟通气肯定会成比例增加。
实际分钟通气量与环境大气压也有一定的关系，当大气压由1000hPa下降至900kPa时，实际分钟通气量约增加10%。

Oxylog1000 集成线路图
功能说明示意图
Oxylog1000集成环路图功能示意说明
所有气体(O2或空/氧、或压缩空气)，经管道系统，经过过滤器（1），主电源（2），到呼吸机板块（3），它可被有选择性地接通“空气混合”切换键（4）
分钟通气量由控制呼吸机板块的分钟通气量阀（5）设定。
通气频率由“设定”频率阀(6)和频率控制（7）设定，频率控制与报警逻辑系统（8）连接
气道高压力限制（Pmax）由"Pmax" 旋转钮（9）设定，它可开放呼吸机板块中排气阀，以致使整个通气环路在吸气时压力，不超过Pmax
报警逻辑系统
通过报警按钮（11）与声音报警灭音控制（10）连接，当接压后报警按钮，显示标志（12）会显示，同时报警声音灭音约2分钟。
附加的安全阀（13）出厂时即设定好，在特殊意外情况下，当气道压达到80mbar时即打开，以防止意外事故。
紧急空气阀（14）在呼吸机故障时打开并允许病人自主呼吸

订购单
名称/描述 编号  
基本产品  特殊配件扳手全套成套安装工具
基本设备贮氧筒，GPP,2L铝制直开阀，已充气减压阀  容量监测系统套管轨道
管道两端配有螺纹接头1.5米3米螺纹接头，插入型接头弯形接头  适配器