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【请教】外阴癌放化疗后后继治疗

发布于 2009-10-22 · 浏览 627 · IP 湖南湖南
这个帖子发布于 15 年零 230 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者杨某,女,50岁,于2009-4-21收住院,入院前半月无意间发现外阴一约枣大小肿物,无瘙痒,局部无溃破,无外阴疼痛、无腹痛、腹胀、无血尿。但局部肿块渐增大,随后发现同侧腹股沟肿物,质硬,固定,核桃大小,遂就诊于我院,以“外阴癌?腹股沟转移癌?”收住。妇科检查:外阴:左侧大阴唇下端可触及一约2.0×2.5㎝大小肿块,表面无破溃,固定,质中,无压痛,周围色素无沉着;阴阜、尿道口未受影响;左侧小阴唇及右侧大小阴唇正常。阴道:通畅,伸展度较好,各壁光,软,阴道无异常分泌物;宫颈:光滑,触血(一):子宫:前位,正常大小,活动度好,无压痛;附件:双附件区无明显异常。三合诊:入肛顺利,肛管直肠粘膜光滑,柔软,道格拉斯窝不饱满,未触及结节,宫旁软,指套退无血染。住院后查血CA-125为175 U/ml,2009-4-23腹股沟淋巴结穿刺细胞学检查:查到多量鳞癌细胞。诊断:1、外阴癌。2、腹股沟转移癌。分别于2009-4-27、2009-5-22行静脉化疗2周期,具体用药为:紫杉醇210 mg d1+顺铂30 mg d1-3。化疗后患者外阴肿物及腹股沟淋巴结未见明显缩小,于2009-6-10在全麻下行腹股沟淋巴结清扫术 + 广泛外阴切除术,术后病理示(0965338#):外阴中分化乳头状腺癌,癌组织位于皮下间质中,浸及外阴壁1/3处,四周及底切缘(一);检出:腹股沟淋巴结转移:左侧4/9,右侧(0/11),共计:4/20。术后于2009-6-19、2009-7-20行术后静脉化疗,具体用药为:多西紫杉醇100mg d1+顺铂30mg d1-3.患者化疗结束后半月转放疗科行术后补充放疗,左侧腹股沟区域瘤床DT=5000cGy/25f。放疗结束后一月复查血CA-125升高至599.0 U/ml,于2009-10-19以“外阴癌综合治疗后腹膜后淋巴结转移?”再次收住院,行全腹及盆腔CT检查示:腹膜后淋巴结增大,考虑转移。
后续化疗有什么好的方案?

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 627

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