【病例讨论】SBE患者术前急性肾衰

患者女，40岁，因气促、乏力入院，行心脏B超提示二尖瓣狭窄伴赘生物形成，术前腹部B超未见异常，拟行换瓣手术。入院后第4天突发上腹痛，持续性钝痛，感胸闷、气促，无放射、无恶心呕吐，当时考虑菌栓脱落致肠系膜动脉栓塞，发作约6小时行全腹增强CT全程动脉血管未见血栓，胰腺未见异常，报告“肝脏水肿，急性胆囊炎”，未见结石。疼痛后患者出现少尿，肾功能指标进行性升高，反复代酸，高钾，予以CRRT治疗。查血尿淀粉酶初次不高，10小时后复查尿淀粉酶3000U/L，血淀粉酶约1000U/L。ALT4700U/L，AST16000U/L，CK，HBDB等心功酶指标均升至正常上限10倍以上，凝血指标紊乱，PT\APTT均延长，D-2聚体升高6倍，3p弱阳性。第二日复查以上指标无明显下降。腹痛后予解痉、禁食、抑酸等处理患者腹痛很快减轻，当晚无主诉，自主呼吸平顺，辅助检查白细胞2万，血钙不低，反复低血糖。但因费用问题，患者第三日自动出院。有以下几个问题：
1.急性胰腺炎诊断是否成立？2007年指南三个标准中患者符合2个，但个人觉得腹痛不典型，且CT报告胰腺未见异常。
2.患者进行性肝肾功能损害的原因？疼痛导致的急性心功能不全所致或是未被CT发现的微栓？
请各位大虾指教