【求助】脑梗死、血小板增多症及胸腔积液

男,77岁,意识不清、肢体无力1月，加重伴发热1天入院。有真性红细胞增多症病史2年,高血压病史20年,曾有肺炎病史.查体：体温37.5℃,脉搏85次/分,呼吸19次/分,血压23/15KPa,血氧饱和度96%,精神差,浅昏迷,双侧瞳孔2.5mm,对光反应存在,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,左侧肢体肌力3级,右侧1级.头颅MRI提示:多发脑梗死并左侧小脑半球出血.胸部MRI提示双侧中等量胸腔积液并肺炎.
刚入院时血凝分析指标延长约2倍多,10天后复查延长不到1倍.血常规提示白细胞20～26×109/L,中性85～91%,血小板610～1020×109/L.
另附胸部MRI显示积液.
求教如何处理胸腔积液及血小板增多.