咳嗽和神经血管性水肿与ACEI的新观点

咳嗽和神经血管性水肿与ACEI的新观点。
ACEI已经广泛应用于治疗高血压和心力衰竭，但是经常会引起咳嗽以及比较少见的神经血管性水肿, 而一旦出现可能会是致命的。如果患者应用ACEI出现了这两种副作用，还是能够耐受ARB（AT-II受体拮抗剂）。输注新鲜冰冻血浆可以缓解由于应用ACEI出现神经血管性水肿所引起的症状。ACEI引起咳嗽和神经血管性水肿的机制主要与缓激肽的积聚引起级联反应，花生四烯酸的代谢和NO的产生有关。
咳嗽和气道反应：大约有20%的患者在服用ACEI后会出现咳嗽，有时少部分患者因为咳嗽激烈而不得不因此停药。所有的ACEI类药物都可以引起咳嗽。大多数在服用几天，少数甚至需要数周才能耐受这种咳嗽。