青年男性患者,以“发热3月。”为主诉入院。3月前无诱因出现发热,体温38.3℃,伴乏力、头晕、肌肉酸痛、咳嗽、咳白色粘痰,无头痛、关节痛、恶心、呕吐症状,给予“青霉素、头孢菌素”药物治疗,用药期间体温降至正常,停药后体温升高,体温波动在38℃-40℃之间;1月前曾在我院xx科住院治疗(具体诊治不详),体温骤升骤降,最高达40℃,伴寒战,心脏彩超示:二尖瓣脱垂并关闭不全,脾大。今为求进一步治疗,遂就诊于我科,暂以“感染性心内膜炎”收住我心内科,按“感染性心内膜炎”给予联合抗感染及对症治疗,4次血培养未找到致病菌,体温仍时有升高,心脏彩超示:二尖瓣脱垂并关闭不全,脾大。经我心脏外科医师会诊并充分与家属沟通病情、征得同意后转心外科治疗。目前诊断:亚急性心内膜炎。
心脏彩超: