【讨论】克罗恩病、肠结核或者其他
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病史简要：
1.青年男性，职员；
2.因“纳差3周，右下腹隐痛伴腹泻2周，加重伴发热、右髋关节行走痛3天”入院，入院3天前在当地医院考虑可能患有阑尾炎，静滴左氧氟沙星针、甲硝唑针、头孢曲松针，经治疗3天后腹痛、发热、右髋关节行走痛缓解；
3.既往无结核病史及接触史；
4.实验室检测指标：入院3天前血常规：WBC14.7*10^9,N 87%，Hb116g/L. 入院时血常规:WBC7.2*10^9,N 82%. Hb115g/L,PLT328*10^9,血沉 53mm/h. CRP11.4mg/dl .生化; TP 60.6g/L, ALB 28.9g/L,前白蛋白 8.8mg/L,总胆固醇2.65mmol/L，其他正常；免疫系列：IgG、IgA、IgM均正常，类风湿因子、抗O、补体**正常，补体C3偏低66mg/dl。血培养、乙肝三系、结核抗体、PPD试验、凝血功能、肿瘤系列、大便常规、尿常规规、抗核抗体系列均无明显异常
5.小肠CT水成像：（部分空肠、回肠末端、盲肠）肠腔管腔节段性增厚伴右侧腰大肌累及，考虑克罗恩病可能性大，待除外淋巴瘤？见附件
6.肠镜显示：盲肠见节段性隆起，表面高低不平，回盲瓣入口狭窄，内镜无法通过，并见肝曲一扁平隆起，表面充血水肿。
1.青年男性，职员；
2.因“纳差3周，右下腹隐痛伴腹泻2周，加重伴发热、右髋关节行走痛3天”入院，入院3天前在当地医院考虑可能患有阑尾炎，静滴左氧氟沙星针、甲硝唑针、头孢曲松针，经治疗3天后腹痛、发热、右髋关节行走痛缓解；
3.既往无结核病史及接触史；
4.实验室检测指标：入院3天前血常规：WBC14.7*10^9,N 87%，Hb116g/L. 入院时血常规:WBC7.2*10^9,N 82%. Hb115g/L,PLT328*10^9,血沉 53mm/h. CRP11.4mg/dl .生化; TP 60.6g/L, ALB 28.9g/L,前白蛋白 8.8mg/L,总胆固醇2.65mmol/L，其他正常；免疫系列：IgG、IgA、IgM均正常，类风湿因子、抗O、补体**正常，补体C3偏低66mg/dl。血培养、乙肝三系、结核抗体、PPD试验、凝血功能、肿瘤系列、大便常规、尿常规规、抗核抗体系列均无明显异常
5.小肠CT水成像：（部分空肠、回肠末端、盲肠）肠腔管腔节段性增厚伴右侧腰大肌累及，考虑克罗恩病可能性大，待除外淋巴瘤？见附件
6.肠镜显示：盲肠见节段性隆起，表面高低不平，回盲瓣入口狭窄，内镜无法通过，并见肝曲一扁平隆起，表面充血水肿。
