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【病例讨论】门诊见闻:有这样周期性麻痹吗?

医疗行业从业者 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 15 年零 287 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者,女,45岁。因“反复四肢无力言语不清20余年”

患者从25岁左右开始,反复出现四肢乏力,伴有言语不清(声音低沉为主),有感全身骨骼疼痛,有压痛,无吞咽困难,无呛咳,无胸闷气促,每次发作持续数天到十来天,没有明显诱因。每次查血钾都基本正常,但予输液补钾后症状好转至消失,无麻木,无大小便障碍,曾查甲状腺功能、肌电图、头颅MRI均示正常(患者诉)。大概每年发作1-2次。最近一个月,患者有再次类似发作,当地输液补钾不见好转,遂来就诊。

言语低沉(有点像喉返神经损伤的那种),口角无歪斜,腱反射++,对称,上肢肌力4+级,下肢肌力4级,双巴氏症阴性。

今天予查血常规、血沉、电解质全套均正常范围。

现在诊断不清楚了,求园友献计献策!~
谢了!~








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