【病例讨论】门诊见闻:有这样周期性麻痹吗?
患者从25岁左右开始,反复出现四肢乏力,伴有言语不清(声音低沉为主),有感全身骨骼疼痛,有压痛,无吞咽困难,无呛咳,无胸闷气促,每次发作持续数天到十来天,没有明显诱因。每次查血钾都基本正常,但予输液补钾后症状好转至消失,无麻木,无大小便障碍,曾查甲状腺功能、肌电图、头颅MRI均示正常(患者诉)。大概每年发作1-2次。最近一个月,患者有再次类似发作,当地输液补钾不见好转,遂来就诊。
言语低沉(有点像喉返神经损伤的那种),口角无歪斜,腱反射++,对称,上肢肌力4+级,下肢肌力4级,双巴氏症阴性。
今天予查血常规、血沉、电解质全套均正常范围。
现在诊断不清楚了,求园友献计献策!~
谢了!~