【病例讨论】遇到这种病例，您有何高见

都说丁香园藏龙卧虎，鄙人福州市一刚就业小医，遇到一非本专业的病例，特向各坛友请教！
患者，男，28岁，厨师，结婚3年，未采取任何避孕措施，无特殊不适及相关体征，未育。平素体健，无特殊既往史及个人史。吸烟，2包/周，无其他不良嗜好。无家族史。爱人体健，妇科基本检查正常（抗子宫内膜抗体阳性，抗透明带抗体阳性，抗精子抗体阴性，抗卵巢抗体阴性，抗HCG抗体阴性，抗心磷脂抗体阴性）。
检查检验：精液常规：淡黄，1.5-3ml，PH 7.3，wbc +~3+，粘稠度 尚可，镜检：偶见精子。
精液自动分析仪分析：淡黄，3ml，PH 7.2，完全液化，液化时间30分钟，粘稠度适中，被检精子总数 200个，精子密度 1*10^6/ml,精子活动率 14%，a级 0，b级5%，c级9%，d级86%，畸形率43%，圆细胞1.9.精子顶体完整率61%，精子低渗膨胀试验 25%，精浆锌 3.9，精浆果糖 34。（多次复查结果未见明显差异）
内分泌：E2 36.08，睾酮 262，FSH 7.77，PRL 16.13，LH2 3.71.(均在参考值范围内)。
染色体核型未见异常。
前列腺液：轻度炎症。
泌尿系彩超：前列腺钙化，双肾、输尿管、膀胱、精囊未见明显异常。
生殖器彩超：左侧精索静脉曲张（轻度），右侧精索静脉未见异常，双侧睾丸、附睾未见异常，双侧阴囊内未见明显异常。
诊疗经过：当地医院诊断：少、弱精症
当地医院予中药生精、HCG治疗1-2个疗程，及前列腺炎药物抗炎、激光治疗，未见疗效。
南方医科大学泌尿外科：建议精索静脉曲张高位结扎，冰裤保护，左卡尼丁、维生素E治疗。
目前已于今年4月行高位结扎术，长期冰裤保护，间断服用金水宝及中药治疗，未见效果。
求教：基本情况大概这样，望各位就诊断、进一步检查、检验，治疗提出宝贵建议，谢谢！